【主辦、報名從速】終結醫師過勞：共談醫師納入勞基法的可能性

【公民議題】【終結醫師過勞：共談醫師納入勞基法的可能性】
👇講者👇
黃志中（高雄醫學大學附設醫院家庭醫學科 主治醫師）
陳信諭（奇美醫院內科第一年住院醫師）
邱循真（律師 / 中正大學法律學系暨研究所）
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近幾年來頻傳的醫師過勞意外，讓倡議醫師納入《勞基法》的呼聲逐漸高漲，但原先醫師工時超過勞基法工時限制兩倍以上，納入勞基法會引起的人力海嘯也令人擔憂，是否造成醫療體系更大的衝擊。

這場座談我們首先邀請了工時長的內科住院醫師(奇美醫院陳信諭醫師)，談談內科常見的「單週破百」工時如何可能改善，以及自己期待勞基法帶來的改變。

另外，保障住院醫師的工時後，主治醫師的臨床工作是否受到影響，也時常為大家顧慮。為此我們也邀請了主治醫師(高醫家醫科黃志中醫師)加入對話，思考不同層級、科別的醫師需要什麼樣的彈性或保障。

而勞基法的議題出現以後，醫界大眾無論支持反對，普遍充滿對於勞基法的困惑甚至誤解，比如說「手術8個小時一到就要換班」或是「納入勞基法才可以組工會」等等。

我們邀請了勞動法專家(邱循真律師)，簡單就勞基法本身，剖析我們對於複雜條文、醫師納入勞基法的適用性疑惑、分享過去處理勞動相關案件實務經驗。
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點我報名👉https://goo.gl/forms/jHJ2bTM877X2xKMu1
主辦👉醫師勞動條件改革小組 http://medlabors.blogspot.tw/
時間👉2017/2/19 (日)14:30～17:00
地點👉高雄市 三餘書店 TaKaoBooks

【公告】「提高部分負擔能否促進分級醫療」座談會

廉價醫療＝醫師過勞？
「提高部分負擔能否促進分級醫療」座談會

時間│11月2日（三）19:00-21:00
地點│墨工廠（台北市中正區徐州路18巷15號，近捷運善導寺站或台大醫院站）
與談│林靜儀醫師（民主進步黨不分區立法委員）、侯勝文醫師（新光醫院急診部主治醫師）

討論醫師納入勞基法、醫師過勞的問題中，分級醫療一直是被頻繁提起的關鍵字。有此一說，民眾湧向大醫院門診與急診，讓醫師的工作量始終居高不下，同時中小型醫院卻瀕臨關床甚至倒閉邊緣。

於是在「108年9月受僱醫師納入勞基法」的承諾同時，健保署也宣布研議調漲「未經轉診直接到醫學中心門急診」的部分負擔，試圖以就醫的價差，催動民眾遵守分級醫療的規則，並且懂得珍惜醫療資源的珍稀。

但提高民眾自付額的措施，也引起許多民間團體的不滿，直指民眾整體花費並不低，而用價格將民眾趕出醫學中心，可能導致民眾因價格因素畏懼就醫，延誤弱勢民眾的治療時機。

究竟廉價的醫療是不是導致醫師過勞的關鍵因素？分級醫療的理念能否透過「以價制量」成功落實？台灣民眾「濫用」急診的問題是否有解？我們邀請到對醫療議題關注許久的林靜儀 醫師.立法委員，以及醫學中心急診部的侯勝文醫師，分享自己的經驗與觀察。

誠摯邀請您聆聽指教，更歡迎到場踴躍發表您的高見。

（本活動完全免費，惟座位有限請意者盡早入座）

▼報名連結▼
https://goo.gl/forms/c31RWFDmHXIlRDsg1

【公告座談會】《勞基法》能否成為血汗的終點？

是立委也同時是醫師的林靜儀 醫師.立法委員今天在粉絲專頁提到許多醫師納入勞基法的問題，醫勞小組很高興看到納入勞基法的問題可以被細緻的討論，在談我們的看法前，先跟委員及大家分享一下7/10週日我們即將舉辦的活動，討論的議題洽好與委員和大家關心的一致，為此我們特別請到住院醫師、外科系的主治醫師及法律專家一同討論。歡迎委員以及所有有興趣的臨床工作夥伴參與。

活動連結：https://goo.gl/Mxbjt6

關於委員所提出的問題1~3，恰好是許多資深臨床工作者藉以反對醫師納入勞基法的理由，認為勞基法對於「工時」的規定太過死板。不過我們從另一個方面看，其實勞基法對於工時的定義太淺，不足以處理目前台灣各類的工作型態，光是「待命」要不要計算工時的爭議，地方、中央與法院判決可能都給出不一樣的定義，所以護理師在家待命應算工時，但遊覽車司機載客抵達定點，等待旅客玩完回來的時間卻不算工作時間，種種荒謬的狀況同時存在。

目前要處理工時型態複雜的醫師工作型態，我們認為至少有兩個要件，首先，依照衛福部所打算採用的勞基法84-1條規定，工作時間並不受到單週40小時、每月加班時間46小時的限制，雖不完美但或許可以作為醫師邁向正常工時的銜接，短期間內無須擔心每週工作超過40小時就得下班的狀況。

其次，為了避免84-1受到誤用、濫用，勞動部這個勞基法的主管機關，應該會同衛福部與各專科醫學會制訂詳盡的《指引》，針對不同專科的不同工作型態，去制定出一套規則，考量的標準包含某某時間勞工是否「受雇主支配」與「給付勞務」，例如在家或在院待命期間，勞工是否必須待在一個時限內能回到醫院的距離內等等，這些也都應該是考量的重點。

很可惜的是勞基法的議題吵到現在，勞動部的作為顯然不夠積極，還沒進到討論以上事項的階段，而我們所仰賴的衛福部，目前正在「醫師勞動權益推動小組」進行著宛如無頭蒼蠅的討論，該小組的會議紀錄如下列網站所示，我們作為其中參與的一員，實在氣餒於各部會之間協調如此無效率，也深怕辜負大眾期待。

http://www.mohw.gov.tw/CHT/DOMA/DM1_P.aspx…

所以我們在此也希望告訴委員，倘若沒有設定一個具體的工作時程，納入勞基法就會在109年前虛無縹緲且無進展，屆時豈不有違蔡英文總統的深切承諾？下週二黨團協商，也懇請委員能夠明諳事理，莫讓行政機關的迴避之詞拖延讓承諾付諸實行的契機。

最後再次邀請委員與關心這個議題的臨床工作夥伴，參加我們本週將要舉辦的座談活動，我們也希望眾志成城，真正替政府診斷目前勞基法還停滯不前的病根。

【公告】6+2新學制說明會 @長庚分部

https://www.facebook.com/events/630977893723198/

【6+2新學制說明會 @長庚大學】
✨✨✨6/2(四)18:30 @M0303✨✨✨

醫學系新制6+2推行至今，第一屆已經要升大四。但是您是否知道，自己往後的課程、見實習、以及住院醫師生涯，與舊制的學長姐相比有什麼差別？可能碰上那些問題？

新學制就好像是第一次做實驗，每一步都是到了才知道該怎麼做。而舊制的最後一屆也別放心的太早。您知道身為轉制的末一屆，醫院見實習甚至是之後的PGY也會受到影響嗎？

為此醫勞小組舉辦說明會，期望能讓同學們更了解之後在6+2進行中會遇到問題。無論是新制無法詢問學長姐之後命運的學弟妹，或是擔心自身權益受損的舊制同學，亦或是關心此議題的所有人，都歡迎參加本次的說明會。

(本活動自由入場、無需報名；感謝醫學系系學會協助借用場地)

【時間】　2016年 06月 02日 (四) 18:30–21:00 
【地點】　第一醫學大樓 M0303

【主持】　林毅│醫學四、自稱左派無產青年的邊緣人
【與談】　于政民│醫學四、__ __題大神
　　　　　
　　　
【主辦】　醫師勞動條件改革小組，長庚醫學系系學會
【行政策劃】張聿辰、邱琳淩、林佩萱、張祐崧、陳劭維、陳柏元、魏若庭、廖英傑、潘仁顥、李宜軒、曾文鼎

【公告】《醫想天開》第一場聚會：病態美學 feat. 衛福部小編

【⟪醫想天開⟫第一場聚會：病態美學 feat. 衛福部小編】

時間：4/23(六) 1900-2200
地點：人性空間（新生南路三段60巷7號）
費用：一人200元，場地費、飲料及點心
預計人數：30~40人
報名方式：Google表單（http://goo.gl/forms/AOX13WGJm0），現場繳費
活動頁面：goo.gl/QkMHJ7

⟪醫想天開⟫為醫師勞動條件改革小組舉辦的系列活動，我們邀請了許多醫學專業卻有著不同實踐、或是用不一樣的方式在為醫療領域付出的朋友來分享他們的故事，希望藉由輕鬆的交流，讓我們對於醫療產業、生涯有更豐富多元的想像，同時如果有任何勞動條件的問題或是希望醫勞小組協助的地方，也非常歡迎在聚會的時候跟我們提出。

第一場聚會我們邀請了兩位講者，第一位是病態美學策展人，目前就讀中國醫學大學醫學系的黃豆泥，策展團隊將病理切片以藝術的方式重新衍繹，搭配富詩意的文字，將切片賦予新的美學意義。第二位是目前擔任衛生福利部臉書頁面小編的羅佩琪，她同時是「病後人生」的站長，以一站式的服務提供民眾申請醫療補助的資訊。

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「對一般人來說，疾病多半是醜陋甚至邪惡的存在，恐懼與拒絕是談到疾病最常見的反應。這些影像某種程度來說，是某些人的特權（醫師與醫學系學生），但我們認為這是全人類共有的知識。想透過這次展覽，試著表達『病態』於日常生活中也是常見的狀態。而從另一個角度觀看，顯微鏡下的『病態』樣貌，與這世界其他事物一樣，依然存在著美感。」

病態美學的策展團隊在媒體訪問（goo.gl/TWK6Kg）中說到，策展的目的就是希望能讓生硬、艱澀難以接近的疾病、病理切片用不同的方式包裝，賦予新的意義，也能更貼近一般的民眾。

「傳遞資訊是我熱愛的事情，但前提是，我必須傳遞正確的資訊。」

創辦了病後人生的羅佩琪在專訪（goo.gl/WDchkx）中提到。在創辦了病後人生後，他進入了衛福部從事資訊管理、傳佈的工作，當時有許多人都被資訊齊全、整理精美的衛服部粉絲專頁驚艷，其中有許多就是出自羅佩琪之手，而她現在負責的衛生福利部：長照專區也匯集了許多關於長照的資訊，讓民眾能更輕鬆的了解。

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這兩位講者都扮演著資訊的橋樑，黃豆泥將生硬的病理學知識活化，而羅佩琪將醫療補助法規及政策變得親民，現在更在政府機關協助將重要的政策討論傳達給關心的民眾，這次聚會裡面我們將一起聽聽他們的經驗，並聊聊在醫療這種高度知識集中甚至壟斷的場域中，要怎麼樣將重要的資訊傳達給非專業的人，促進雙向溝通。

【座談會】再論團結作為方法：醫院企業工會的理想與實作 @慕哲咖啡

【座談會】再論團結作為方法：醫院企業工會的理想與實作 @慕哲咖啡

趙麟宇醫師與林佳和老師對談。

【工作坊】安安，醫師給問嗎－－醫師勞動訪調

【安安，醫師給問嗎－－醫師勞動訪調工作坊】

　　急診壅塞！五大皆空！醫療暴力！

　　當這些關鍵字不斷出現在媒體之上，作為醫學生或關心醫療環境的我們，時常只能嘆息與心慌。感嘆之餘，我們總會萌生是否能有所作為，改變眼前充滿荊棘的行醫之路，但要撥開眼前的一團迷霧，看清楚白色巨塔的種種陷阱總是知易行難。

　　於是我們希望有一次機會，不只是評論新聞、閱讀文獻，也透過與第一線勞動者的對談，以及對於醫療機構的觀察，更了解眼前所面對的困境。我們預備探索的主題包含急診亂象、麻醉科勞動問題以及探討醫事人員應如何團結行動，起身改變。歡迎憂愁或好奇的你與我們一同搜密。

＠主辦單位：醫師勞動條件改革小組　臺大分部

＠說明會＋第一次工作坊
　　－時間：2016年3月23日（三）晚上七點
　　－地點：臺大醫學院B1討論教室

＠請事先填寫本表單，以供活動設計參考：http://goo.gl/forms/LuETpSpRvv

　　～～前十名報名者當晚將供餐喔！！～～
＠活動網頁：https://www.facebook.com/events/483003475243745/

【公告】再論團結作為方法：醫院企業工會的理想及實作

再論團結作為方法：醫院企業工會的理想及實作

活動時間│3/19（六） 19:00-21:00
活動地點│慕哲咖啡地下室（ 台北市中正區紹興北街 3號，近善導寺站6號出口）
與談人│趙麟宇醫師（嘉義基督教醫院企業工會理事長）、林佳和副教授（政治大學法律系）

報名網頁：http://www.accupass.com/eve…/register/1603111418201302704287

改善醫療勞動條件、提升照護品質的方式有很多，其中組織工會、爭取權益被視為其中重要的一項。延續上一次的座談「團結作為方法：工會如何改善醫事人員勞動條件」，這一次我們邀請到甫成立的嘉義基督教醫院企業工會，分享其籌備至成立的歷程，以及工會對於挑戰勞動處境崩壞的想法。

同時我們也邀請政大法律系林佳和老師，從現行制度和集體勞動法的觀點，談醫院企業工會的特殊性質，例如醫療體系能否／如何以行使「勞動三權」捍衛權益。

歡迎各位朋友和我們一起，藉由觀摩他山之石，思索如何起身行動。

【活動公告】醫師工時限制及勞動權益保障研討會 @ 10/31 (六)

【醫師工時限制及勞動權益保障研討會】

👉時間：10/31(六)　早上8:30
👉地點：臺大公共衛生學院
👉報名網址：http://goo.gl/9Przf9
👉講題介紹：勞基法的美麗與哀愁
　　這次研討會我們設計了三個主題：分別是工時限制制度的比較、替代人力可能的方案以及勞基法對醫療勞動權益的保護與限制。這次要介紹的主題是勞基法：
　　
　　2009年，奇美醫院外科住院醫師蔡伯羌在開刀房疑似過勞導致心肌梗塞昏倒，他的妻子帶著幼兒開始了漫長的陳情與訴訟之路。在經歷一審敗訴的挫折後，蔡伯羌醫師及蔡太太終於在今年的一月贏得二審判決。在這個過程當中，除了委任律師的努力以外，也得到了學者的聲援。
　　徐婉寧副教授認為一審法官逕自認定醫師並非勞工，無法適用職災勞工保護法的判決有明顯瑕疵，針對一審判決寫了詳細的評析並發表在法學期刊之上。這樣的見解提供了委任律師在法庭攻防上重要的武器，可說是二審逆轉的重要關鍵之一。
這次相當難得有機會邀請到徐婉寧副教授，就請她一一告訴我們，受僱醫師作為勞基法孤兒所面臨的困境與無助。
　　
　　護理人員是我們熟悉的臨床夥伴，輪班制的他們雖然早早被納入勞基法，卻有著坎坷的命運。從早年醫院明目張膽地違反各式勞基法規定事項，到後來責任制工時大開後門。即便到了今天，醫療保健服務業除醫師外全體納入勞基法且不再適用責任制工時，超時工作、積欠加班費、濫用on call待命的現象仍然層出不窮。
　　基層護理產業工會是一個相當具有能量的工會，不僅曾協助許多個案打贏離職違約金、資遣費的勞資糾紛，也策畫許多行動抗議醫院「畸形班表」、「跨科調動」、「彈性人力」以及「責任制」的管理手段。
　　蔡旻璋護理師除了是基護工會的理事外，也是台北市立聯合醫院勞資會議的勞方代表，對於醫院常見的勞基法違反事項可說是如數家珍。就讓我們藉此機會看看同樣作為臨床醫療人員的護理師納入勞基法之後遇到的問題以為借鑑。
　　
　　醫護人員勞動條件問題在這幾年成為大家耳熟能詳的議題，但事實上醫師納入勞基法的爭議已經持續將近二十年。從醫療保健服務業納入勞基法但排除醫師，到84-1責任制工時的納入與排除。二十年來我們的主管機關到底為什麼遲遲不願將醫事人員整體適用勞動基準法？困難在哪裡？發生過甚麼角力？讓醫師勞動條件改革小組帶您從頭說起，每個政策背後的運作與邏輯。
　　這幾天由於平面媒體的報導，醫師納入勞基法議題又成為社會關注的焦點。納入勞基法與否不只是一個口號或意識形態，而是現實地影響著我們的權益與義務。倘若你也厭煩了前輩們不知所云、為反對而反對的論述，快來參加醫師工時限制及勞動權益保障研討會，認識勞基法的美麗與哀愁。

【宣傳】10/18團結作為方法：工會如何改善醫護工作者勞動條件

團結作為方法：工會如何改善醫護工作者勞動條件

│時間：10/18（日） 19:00-21:00
│地點：慕哲咖啡地下室（台北市中正區紹興北街3號，近捷運善導寺站）
│主持人：醫師勞動條件改革小組　　陳亮甫
│與談人：台灣基層護理產業工會　　梁秀眉、蔡旻璋、阮玉蓮
部立台北醫院急診科醫師　金冠成
│報名網頁：http://goo.gl/ZW3vah　
│FB活動網址：https://goo.gl/WqbdO5　

血汗醫院叢生，醫護人力不足與過勞的問題浮上檯面，人力流失和出走，為醫療品質埋下日益嚴峻的隱憂。

今年三月台大急診室護理人員為了人力不足發起聯署，直到近期台南護理師疲於應對登革熱疫情而揚言罷工，體制疏於回應基層勞動者的處境，法律對於勞工而言是放下一條救命的繩索，但要想出聲呼救，考驗著勞工微弱的勇氣。

當個人不在能夠依靠體系所設定的途徑尋求保障，團結似乎成為唯一的出路，不只為個人發聲爭權，也企圖取得公共政策上的話語權。我們將在這場座談裡，深談醫療產業當今面臨的困境，回顧過往在工會組織、勞資鬥爭上的嘗試，也思索工會團體應如何面對健保醫療政策與日益緊張的醫病關係。

【陽明分部】講座「白色巨塔中的陰性勞動」

【白色巨塔中的陰性勞動】
講座順利結束。

小編最開心的是，今天有許多生面孔，
包括許多外校同學、社會人士、健康相關科系等，
會後的問答也是一波接一波！

為了讓沒有來的大家，也能參與其中，
在此轉錄骨關區段念不完的，
陽大蔬果五七九葉同學心得全文

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"剛被誤認成護士，超不爽的"
背後是怎麼樣的想法讓女醫師"自然"的說出這句話?
然後又招致護理系的朋友更多的不爽，
剛聽完璇璘學姊知識密度超高的陰性勞動講座，
想來理理思緒，講座後的討論更是精彩:D

談"照顧(care)"如何被建構是具有陰性氣質的
也帶大家認識何謂"情緒勞動"：
我們為了工作需要掛上微笑、換個態度，是被要求、被訓練的(看看我們的臨溝XD)，
而照顧工作屬於"再生產"，比起物質，是較難被衡量價值，
而被認為是低技術、被貶抑、忽視情感連帶重要性的一份工作。

當然，在醫院的阿掃、照服員，甚至護理師、intern的照顧工作也在陽剛的醫療資本體系中視為位階較低。
像阿掃每天日復一日的清掃每天都會變髒的廁所，
中間沒有任何物質產出，只是讓它不會惡化，一個維持的概念
就可說是"再生產勞動(Reproductive labor)"

而醫療其實也是"再生產勞動"吧！

醫護人員讓人們的身體不要惡化，開刀住院如維修進場保養，讓人們病好了，勞動力再次投入市場。

想起最近要推的長照雙法，得要有錢又有照顧人力才能支撐。
而這樣低薪、不友善的照服員工作環境可能就來自於對照顧工作的勞動價值貶抑。
要能好好照顧一個人吃穿、和一家老小心平氣和維持良好關係也是一門專業
也期待哪天住院醫師都能毫無顧慮的根據性別平等工作法來放育嬰假，不管男女都能不再擔心訓練、考專科醫師執照、排擠學弟妹名額等而放棄自己對家庭的規劃。

回家育嬰生子也是新生代勞動力的再生產啊！

【記者會】「亡羊不能補牢，醫師不要過勞」記者會(二)

2015.1.27 【亡羊不能補牢，醫師不要過勞】記者會

醫勞小組與蔡伯羌醫師夫婦、司改會、台灣勞工陣線、職安連、醫勞盟等團體，共同召開記者會，提出多項聲明，要求衛福部檢討醫師勞動政策，並且呼籲奇美醫院勿再上訴，應協助受害家屬回復正常生活，詳情可見當天報導：
蘋果日報：醫師過勞失憶判賠　妻泣：換不回幸福
http://www.appledaily.com.tw/realtimenews/article/new/20150127/549459/
中國時報：醫過勞猝倒 妻：錢喚不回記憶
http://www.chinatimes.com/newspapers/20150128000381-260114

醫師勞動條件改革小組執行委員陳帛威：
蔡伯羌醫師一案二審勝訴，不僅還給其家屬一個公道，也為台灣醫師職業災害經法院判定醫院須負賠償責任的首例。過去有不少包含醫師在內醫勞保健業員工過勞的案例，但許多人不知道醫師為雇傭身分，醫院也須負責任的。但可惜的點在於，判決書中寫道蔡醫師自身需付65%責任，此部分對醫師而言是不公平的。

實際上源頭的問題未解決，仍永遠亡羊補牢，治標不治本。衛福部過去曾宣布要花9年納入勞基法，但此議題在20年即開始被討論，希望中央機關勿拖延，應盡速提出更明確的時間表，勿讓下一個類似的案例發生。

醫勞小組的三個訴求：
第一，衛服部不該為了討好醫院經營者，拖延醫師納入勞基法，應提供每個工作者適當保障
第二，中央主管機關的失職是醫師過勞的禍首，應給予這些受害醫事人員與家屬應有的道歉
最後，盼奇美醫院放棄上訴，勿再造成二度傷害。

蔡太太：
五年來打官司承受各界的壓力，但這次的判決結果，顯示法院終於給了過勞醫師一個公道。

但不論賠償金額是多少，都換不會先生的健康和家庭的和樂。

若所有案件都拖到法庭上解決，醫師的工作環境仍沒有受到保障，財團繼續榨取勞工的權利，而中央主管機關卻視若無睹。

做人最基本的權利，應該就是受憲法、民法的保障。

民間司改會秘書 蕭逸民：

蔡太太因一審法官不願了解，法庭上求助無門，而前來司改會申訴。傳統上以為醫師和醫院是委任關係，但實際上為雇傭關係，醫院和醫師間也有勞動契約。二審時法官願意調查也願意了解，這點是值得肯定的，但最後判決醫師須負自主管理責任，故醫院僅需付35%的責任。然而法院是應站在保障人民權利的立場想，呼籲並肯定這次台南高等法
院的判決。

職業安全健康連線執行長 黃怡翎：
儘管判決結果是勝訴，但實際上卻是「醫院、醫師、病人」皆輸的「三輸」局面。制度的不合理造成的問題，不應最後靠判決結果補償來解決。

醫師過勞情況嚴重，預防其發生的方法，仍是希望納入勞基法保障，讓醫師承受與一般人能負荷的相同工時，而非將民眾的建立在犧牲醫事人員的健康上。

台灣勞工陣線秘書長 孫友聯：
此議題已被關注長達二十年，政府相關機關仍未重視。每個人都有拒絕過勞死的權利，更何況是醫護人員工作的特殊性，承擔的身體和心理的壓力更需有充分的休息。醫療保健業雖在1997年納入勞基法，但醫師卻排除於勞基法外。盼勞動部立即將醫師納入勞基法，才是還給醫師充分保障的正義。

醫勞盟理事 林秉鴻：
判決書中有來自醫界同仁的證詞：「晨會非必要、值班時病人沒有情況就可以休息」等觀點，讓他相當難過。
這樣沒有品質的休息、過長的工時，造成醫師的過勞，可能提高病患的風險、影響病人的健康。
希望政府相關單位能立即改善。

【記者會】「亡羊不能補牢，醫師不要過勞」記者會(一)

亡羊不能補牢，醫師不要過勞
醫勞小組-台灣首例醫師過勞職災案勝訴記者會 

【判決結果是遲來的正義，制度層面的改革仍待突破】
本次的二審判決在醫療勞動人權的保障上具有正面意義，一改一審時認為醫師薪水比較高，所以不需要保護的荒謬。法官肯認醫師和醫院間存在勞雇關係，能夠依《職災勞工保護法》向營造過勞環境的醫院職災求償，是值得鼓勵的。但美中不足的是，法院認為醫院只有35%的責任，將大多數的責任歸咎在因為工作太忙太累，而無力改變生活型態的單一勞工身上，這是不公平的。對蔡醫師以及蔡太太來說，法院終於還他們一個公道，但從根本上來看，勞基法一天不修正，就是置醫師於救濟求償無門的風險當中。

【衛福部需為失職道歉，並且拿出解決問題的誠意】
目前衛福部對於醫師納入勞基法的時程規劃是九年。實際上醫師納入勞基法的需求在健保剛開始實施的二十年前就存在，但二十年來醫師過勞的情況未曾改善，反而隨著醫療需求的增加有變本加厲的趨勢。衛福部擔心得罪醫院，一直逃避面對這個問題，甚至拿台灣優質廉價、卻要醫護人員不合理的犧牲奉獻的醫療品質來當政績宣傳，認為醫師一週工作兩百個小時都不為過，變相鼓勵醫院繼續壓榨勞工，衛福部欠所有過勞的醫師、過勞的護理師、過勞的其他醫事人員一個道歉。

【工時規範國外行之有年，台灣原地打轉】
醫院常以病患需要或醫院成本提高，來威脅醫師納入勞基法有困難，但醫師工時限制在國外早已行之有年，美國對於住院醫師2011年版的工時規範是每週88小時，為了符合規定，促使各家醫院設計出AM off、PM off、post-call afternoon off、night float system等制度，並且全面檢討交班制度及訓練過程，以對醫師的工作時間做出更有效的安排，歐盟各國更是比這個時數要短上許多，因為唯有醫師身心健康，病人才能夠安心就醫。國內則有數家醫院首先做出值班制度的調整，大幅改善勞動條件，申請人數的增加進一步讓人力支援更加充足，造成良性循環，在在證明工時改革並非如醫院經營者所說的那樣困難，反而對醫病雙方皆有好處。

以下提出醫勞小組對未來的三點訴求：
（一）再多的賠償換不回生命或是健康，衛福部應於一個月內提出「醫師納入勞基法」具體時程，並且具體實行。
（二）中央主管機關的失責是醫師過勞最大的禍首，過去已有多件疑似過勞案例，衛福部應該向這些醫事人員或家屬正式道歉、承認疏失。
（三）呼籲奇美醫院放棄提起上訴，當務之急是協助家屬走出傷痛、復健以恢復正常生活。

特別感謝今天到場聲援的台灣勞工陣線協會孫秘書長、台灣職業安全健康連線黃執行長、民間司法改革基金會蕭秘書以及醫勞盟林醫師，以及所有的媒體朋友們。

【記者會】三問蘇清泉理事長、蘇清泉委員、蘇清泉院長：何時以納入勞基法改善醫療勞動環境？

【三問蘇清泉理事長、蘇清泉委員、蘇清泉院長：何時以納入勞基法改善醫療勞動環境？】

十一月十二號是醫師節，而醫師公會全聯會將在今天下午大肆慶祝，並頒發『臺灣醫療典範獎』，表彰醫界先進長期以來對維護全民健康的付出與貢獻。然而，檢視今日的醫療環境，絕非如此歌舞昇平、值得慶祝。實際上年輕的醫療工作者正面臨過勞的血汗處境，恰與這個本該歡慶的節日形成難堪的對比。我們要在此詰問身為醫師公會全聯會理事長的蘇清泉委員，為何縱容醫師超長工時、危害病人健康，甚且屢屢以《醫療法》包庇醫院無視工時規則，儼然愧對全台的醫師與民眾！

我是醫師我過勞，醫師節怎能快樂？

台灣的醫師在現今的醫療體系下，面臨超長工時的處境。根據統計，實習醫學生每周平均工時89.1小時，住院醫師更是高達104.6小時，而在這樣高工作強度的環境下工作，醫師們飽受生理與心理疲憊之苦。國內外實證研究早已證明，連續工時、跨夜值班對醫護人員的心血管等健康機能有一定的傷害。成大實習醫學生林彥廷值班期間猝死的案例、奇美外科醫師蔡伯羌因心肌梗塞腦部缺氧而造成失憶，被認定為職業傷害，都是血汗醫院中超時工作造成的憾事。
過勞現象的產生，不盡犧牲了醫事人員的健康，更賠上了廣大民眾的就醫健康。2011年美國《新英格蘭醫學期刊NEJM》一份研究指出，醫事人力不足、超時工作與住院患者死亡率相關。如果醫事人員連續工作超過八小時，會使住院病人死亡風險提高2％。無數文獻更證明了長時間工作的醫師注意力渙散、醫療疏失比率顯著提升。避免醫師過勞，才有機會達到醫病雙贏的目標。

我要真勞基法，拒絕虛假評鑑

衛福部對於照顧病人安全責無旁貸，而全聯會更是醫師們的大家長，理應捍衛醫師勞動權益。然觀諸醫界大老所言，盡皆訴諸醫德之說，以「醫師本來就必須無限時照顧病人」、「我們也是這樣走過來的」等荒謬的說詞搪塞。而蘇委員自去年底便與衛福部聯手，企圖以《醫療法》修法杯葛醫師納入《勞基法》，無非「空白授權」給毫無勞動意識的衛福部管理醫師工時，並且容許醫療院所繼續無視評鑑規定，醫師血汗現況必然無法解決。

醫勞小組在此鄭重呼籲勞動部盡速公告醫師適用勞基法，而衛福部與今天把酒言歡的全聯會亦不該再有所阻撓。納入勞基法讓醫師有充分休息，病人的安全才有保障；職災補償制度、退休金固定提撥才是對於一個勞工最起碼的尊重。請身兼多重身分的蘇清泉委員傾聽人民與勞動者的聲音，保障全民的健康和勞工的權益！

照片左起：台灣醫療改革基金會研究員李芸婷、台灣職業安全健康連線執行長黃怡翎、政大法律系副教授林佳和、奇美醫院蔡伯羌醫師及其夫人、醫勞小組住院醫師陳宥任。

【公告】歡迎參加11/08(六)醫師節抗爭行動！

醫勞小組上個月接到中部某醫學院實習醫學生的投訴，指出該醫院外科九月intern值班超出上限，違反《實習醫學生臨床實習教學指引》裡頭關於工時的規定。

醫勞小組進一步了解以後發現了該院外科確有該情事，立即行文向醫策會（負責評鑑的機構）、教育部、衛福部與勞動部等單位檢舉要求督促改善，並且於立法院協調會上向各部會反映。

經過教育部的指示改正以後，該院已於近日召開會議與醫學生進行檢討，除了承認過往的外科值班狀況確有違反規定以外，也承諾今後將控制實習醫學生值班數及工時，以保障醫學生的勞動與學習權益。

醫勞小組在此籲請各醫院莫等評鑑規則大難臨頭才謀求改正，也呼籲實習醫學生與住院醫師注重自己的權益，目前評鑑規則當中針對Intern、PGY和住院醫師的工時及休假已皆有規範。如果您所在的醫院有違反情事，歡迎私訊至醫勞小組，我們也會立刻提供諮詢和協助。

自己的權益應該自己爭取，歡迎各位加入我們週六的抗爭行動！
https://www.facebook.com/events/1503735269877760/?ref=22

【公告】「醫師過勞，血染白袍」抗議行動！

https://www.facebook.com/events/1503735269877760/

十一月十二號是醫師節，各位醫師，你們快樂嗎？

　　連日值班的疲憊，躺在床上動彈不得之餘，你是否還記得當初披上白袍時，口中那一句句熱血澎湃的誓詞？曾經炙熱的心被荒馳的健保制度消磨殆盡，醫病關係不斷惡化，白色巨塔蒙上一層層陰影，我們再也抬不起沉重的眼皮，既不忍卒賭殘缺的醫療體系、不願聽聞過勞職災同僚的斷腸，更不樂見一心關照的病友蒙難而不自知...

　　納入勞基法是對於受僱醫師最基本的保障，卻屢屢遭到政府的無視，只是不斷以恐慌塑造醫病的對立。實際上，工時限制讓醫師有充分休息，病人的安全才有保障；職災補償制度、退休金固定提撥才是對於一個勞工最起碼的尊重。我們不想貪婪地要求太多，只是希望政府不再以虛假的評鑑與詭辯，一次次地讓醫療品質墮入深淵。

　　十一月八日，我們將在勞動部前接露白袍染血的真相，呼籲政府不要再裝聾作啞。

我們邀請醫護同仁及一般民眾，與我們一同走上街頭，穿越恐懼的白塔，捍衛屬於勞動者的尊嚴。

【記者會新聞集錦】反自經區國際醫療！

今天上午，醫勞小組與多個協力團體一起來到衛福部所舉辦的國際醫療會議外，抗議衛福部罔顧專業，放任本國醫療環境惡化，醫護人員血汗嚴重，卻搶當掮客配合政府推動自由經濟示範區的國際醫療政策。

我們除了在記者會上說明訴求，更以行動劇凸顯現行政策的荒謬，國際醫療是一塊看得見、吃不到的大餅，讓已經血汗的醫護人員苦苦追趕，實際上只是在替財團賺進大把鈔票，但分配的問題不會獲得解決。

同時我們也埋伏在場內，在貴賓致詞前舉起標語高喊「健康不給賣」、「Health is NOT for Sale」的訴求，卻很快被保全人員推離現場。離開大廳前我們清楚聽到會議工作人員一句句「丟臉」和「爛學生」的辱罵，我們不禁困惑，今天是面子重要，還是性命重要？

如果衛福部和政府單位心裡想的還是表面功夫的便宜行事，那我們只好一次一次地讓他們更加丟臉。

【自由時報】
自經區》反自經區國際醫療 衛福部被嗆聲
http://news.ltn.com.tw/news/politics/breakingnews/1040401

【蘋果日報】
勞團闖醫療會議 抗議自經區爆衝突
http://www.appledaily.com.tw/realtimenews/article/new/20140626/423101/

【聯合新聞網】
醫勞小組成員到國際醫療旅遊會現場抗議
http://udn.com/NEWS/BREAKINGNEWS/BREAKINGNEWS9/8765601.shtml

【聯合晚報】
推觀光醫療 遭批不務正業
http://udn.com/NEWS/BREAKINGNEWS/BREAKINGNEWS8/8766142.shtml

【公共電視】
自經區設國際醫療 民眾抗議階級化
http://news.pts.org.tw/detail.php?NEENO=272275
http://www.youtube.com/watch?v=cdHZR8Z1nDM

【中央社】
國際醫療會議 民團場內外抗議
http://www.cna.com.tw/news/ahel/201406260164-1.aspx

【中時電子報】
國際醫療旅遊會議 醫勞改場外抗議
http://www.chinatimes.com/realtimenews/20140626002728-260402

【中央廣播電台】
亞太國際醫療會議 醫改團體場內突襲抗議
http://n.yam.com/rti/healthy/20140626/20140626381008.html
http://news.rti.org.tw/news/detail/?recordId=117568

【風傳媒】
衛福部推自經區國際醫療 醫勞小組場內抗議
http://goo.gl/4mF0nb

【記者會】「衛福部搶當掮客，醫護病權益奈何？」－國際觀光醫療會議場外抗議記者會

「衛福部搶當掮客，醫護病權益奈何？」－國際觀光醫療會議場外抗議記者會

│時間：6/26（四）上午九點三十分
│地點：台北國際會議中心（近捷運世貿站）前人行道

　　6/26（四）、6/27（五）兩天，衛生福利部與外貿協會將要在台北國際會議中心舉辦「2014年亞太地區國際醫療旅遊會議」（http://goo.gl/o7qhza），除了極力宣揚觀光醫療的美好之外，更舉辦「商機洽談會」。

　　大家對於外貿協會應該不感到陌生，服貿協議簽訂以後，經濟部所設置的貿協火速在南京擎安醫院成立醫療轉介平台，要為後續的中國人來台觀光醫療鋪路；而衛生福利部儼然搖身一變成為招商機構，等不及要兜售台灣的廉價勞動力，製造更大的血汗商機。醫事司長李偉強所發表的專題演說「打造國際健康產業聚落創新作法」儼然就是要向外國人吹捧自由經濟示範區國際醫療特區的優越先進。

　　我們忍得夠久了。一直以來，衛福部荒怠正業，縱容血汗醫院超長工時，擬定健保荒謬制度使醫師難以發揮專業。每當醫界殷殷企盼受僱醫師納入勞基法，主管機關卻以人力不足搪塞；然而當「上意」指示要設立自由經濟示範區，衛福部第一個跳出來表明不會造成人力缺口。我們沉痛質疑，這樣前後矛盾的主管機關，怎麼有顏面在外國人面前大吹大擂台灣的醫療品質與水準。（更多為什麼要反對醫療自經區：http://goo.gl/OOX95T）

　　一直以來衛福部回應的對象都是大老和他們所認定的公衛學者，砸錢買報紙廣編的同時，對於醫界的反對聲浪充耳不聞。我們擔心是醫學生與基層醫師人微言輕，這一次會不辭辛勞地來到許銘能副部長與李偉強司長面前，期待我們小小的聲音可以上達天聽。

【聲明】自由經濟示範區政策釋疑

近日有少數臨床工作者最自由經濟示範區政策有所誤解，以為反對者就是反對國際醫療、不善待台灣醫師，而衛福部每每用片面、偏頗的解釋回應民間團體的質疑，更是蓄意助長這樣的氛圍。在此我們整理以下資訊釋疑，也歡迎臨床工作者分享討論。

一、根據《醫院設立或擴充許可辦法》，醫院的國際醫療病床不得超過其床數的十分之一；目前台灣已經有三十九間醫療機構獲得許可而經營國際醫療的醫療美容等業務，佔床量尚不及1%，2013年的業績是130億。這部份的業務都與自經區條例的設立無關。

二、根據前述《醫院設立或擴充許可辦法》，醫院若是經營國際醫療項目，除了要確保床數容額不得高於十分之一以外，亦要確保醫事人力分開另行設置。但綜觀目前幾間醫院的狀況，是否真有另外分出一批住院醫師、護理師、放射師和醫檢師專事國際病人？除了人力之外，醫院儀器也是一個難以分割的項目。如此的現況，在自經區的「前店後廠」設置之下，一旦業務量增多，人力勢必更加吃緊，使用醫寮設備的排隊等待時間也會增加。

三、在不排擠一般民眾就醫權益的前提下，眼下的台灣是有好好發展國際醫療的空間的，佐以政府適當的配套以及衝擊評估與因應，可以將台灣的優質醫療推展至國際。但自經區的設立完全是在這個脈絡之外，現行前店後廠的走後門制度將會造成醫療資源排擠。當強調普世價值的國際醫療變成充滿商業行銷、資訊偏差的營利醫療時，「創造」出來的臨床業務將會讓血汗醫院問題雪上加霜。當醫護人員被迫接待有錢(不論是本國外國)的貴賓時，台灣的窮苦百姓卻只能在擁塞的急診室呻吟。

四、自經區的設立是讓醫師獲得額外的收入來源嗎？貌似如此，但現實恐怕不如想像中美好，營利型社團法人醫院反而更有可能是血汗剝削的元兇，如果無法確保勞方組織足夠強大，也難以確保利潤真的回饋基層。另外一方面，沒有從事高階自費營利醫療項目的醫師，卻要承擔更多的工作量，待遇也可能相對緊縮，而這會是大部分基層醫師面對的命運。

五、作為基層工作者，應該要看穿政府正試圖丟出國際醫療專區這樣的誘餌，讓受到健保剝削和資本荼毒的醫師轉移注意力，實際上要讓醫師改善待遇，應該要從健全本國醫師的執業環境做起，同時督促政府端出健康的國際醫療政策讓高端的技術得以精進和推廣；重點是，不設置自經區，不代表我國醫師就不能替外國病人看診，這可能是一個最容易受到誤解的地方。

六、自經區只是做半套的飲鴆止渴措施，現在政府卻要逼快渴死的醫事人員喝下；在醫師要求納入勞基法的時候說可能要關病床，在想要推自經區的時候卻說我國醫師人力過剩，誰才是真正的敵人應該相當明確了。

【文章】5/17醫勞小組自走砲宣講 (林毅)

      星期六(5/17)晚上，醫師勞動條件改革小組在西門町進行街頭宣講，主旨是反對服貿與自由經濟示範區(以下簡稱自經區)。過程中我被問到一個問題「在自經區中開放國際醫療專區之後，可以吸引更多外國人的錢來買自費項目的醫療服務，這些錢不是正好可以來挹注搖搖欲墜的健保嗎？市場化到底會有什麼問題？」面對這樣的問題，首先我先提出一個假設情境，然後問他是否同意這個情境：

      「在自由市場的運作模式下，產品是否值得被生產的前提是具有交換價值及市場價格。資本家擁有(雇用)勞力是為了獲利，而不是為了生產有用的東西。例如：窮人即便需要鞋子穿，如果負擔不起這筆費用，資本家就不會選擇生產鞋子。相對的，LV包包的實用價值，其實跟我身上背的農用包包差不多，但這種炫耀性的消費品，只要有人負擔的起且願意購買，資本家還是會生產。」

     他點頭表示同意。     

      接著，我告訴他：「如果今天在自經區中開放了國際醫療專區。允許台灣的私立醫院經營者 ，進到自經區內設立營利醫院，而自經區中的產業運作模式就是依循自由市場機制。又因為區內區外的醫院是由同一個經營者經營，所以資本是可以相互流通的。如此一來，區外醫療體系也會間接受市場化到的影響。」為什麼呢？我請他回想一下剛剛我所提出的情境。如果今天我們把鞋子改為急診的醫療，把LV包包改成醫美。只要今天健保對於急診醫療的給付是低於外國客戶進行整形外科的自付額，醫院當然會選擇獲利較多的醫美。如此一來，為了維持急診醫療的供給量，政府只有兩條路可以選：     

      第一、提高健保對於這項手術的給付。在這種情況中，我們就無法斷定「在自經區中開放國際醫療專區之後，可以吸引更多外國人的錢來買自費項目的醫療服務，而這些錢正好可以來挹注搖搖欲墜的健保」，更何況台灣本來就存在著公部門成效不彰的積弊，如何確保那些外國人的錢，能有效的投入健保。     

      第二、提高病患在這個手術中的自付額。在這個狀況下，病家需要花費比以前更多的錢，才可以獲地跟以前一樣醫療。無疑是加速社會上貧富差距的擴大，無力負擔的人，只好祈禱自己不要生病。     

      醫療市場化之後果，並非危言聳聽。美國就是醫療市場化最好的例子，大家都知道去美國旅遊時，最好攜帶一些常備藥，如果不幸感冒，能忍則忍，回到台灣再看「俗擱大碗」的醫生，因為美國的醫療時在太貴了。而在哈佛大學教授Michael Sandel 的著作《What Money Can't Buy》(中譯：錢買不到的東西)也提到美國當今醫療另一個荒謬之處：「如果你看過美國夜間新聞時段的廣告後，認為全世界最嚴重的健康危機不是瘧疾、河盲症或昏睡病，而是勃起功能障礙的流行，不會有人責怪你的。」恰恰好符合鞋子與LV包包的比喻。

      再者，市場化是否真的能為醫療體系帶來「效率」也是值得存疑的。在2011年的一項調查中發現，2009在OECD國家中，美國的醫療支出(Health expenditure as a share of GDP)占GDP17.7%，是OECD國家中最高，OECD國家平均為6.8%；然而，2009美國的出生時預期壽命(Life expectancy at birth)78.2歲，卻是低於OECD國家平均的79.5。

(資料來源：http://www.oecd.org/els/health-systems/49105858.pdf)     

就以上這些理由，就足夠反對自經區了。