【記者會】醫師過勞很危險，別讓表揚變悼念

今早醫勞小組與友團舉辦聯合記者會，呼籲醫師應盡速納入勞基法。要求政府應正視醫師的血汗勞動條件，別讓醫師表揚典禮當成醫師的「精神鴉片」，企圖創造歌舞昇平的景象。

醫勞小組發言人陳秉暉指出，衛福部雖預訂在108年9月將醫師納入勞基法，但是有三種醫師可能會成為勞基法棄兒：新制醫學生、公立醫院住院醫師，與強制偏鄉服務的公費醫師

• 新制醫學生：此類醫師（7+1年改6+2年，提早一年取得證書）剛好在108年初入醫療現場，在政府未做好配套措施的狀況下，恐成為醫師納入勞基法後人力缺口之補充人力，卻獲得不安全的照護品質。
  
• 公立醫院住院醫師：此類醫師的勞動契約屬於公家部門的「約聘制人員」，依法不適用勞基法保障。然而全台公立醫院住院醫師就佔1/3，意味著即使108年納入勞基法後，仍有1/3的住院醫師得不到應有的保障。
• 
  公費醫師：此類醫生勞動條件最糟，因為還欠國家公費，沒有選擇，多半下鄉作為偏鄉醫療補充人力。「公費醫師可能是偏鄉地區當地唯一主治醫師，薪水低廉又全年無休值班」，公費生雖不等於公務人員，卻也沒有明確法令保障勞動條件。

http://www.civilmedia.tw/archives/56829

感謝公民行動影音紀錄資料庫的詳盡報導。

【受邀】小組代表黃致翰醫師，於時代力量黨團記者會發言

醫師納入勞基法，竟然還要拖四年？

五一勞動節前，醫師勞動條件改革小組發函給立法院各黨黨團及社會福利及衛生環境委員會各立法委員，希望簽署支持醫師納入勞基法的承諾書，獲得了廣大的迴響，朝野諸黨的多名委員都簽署了承諾書，各政黨也先後針對受僱醫師納入勞基法議題提出各自的版本。但今天上午林奏延準衛福部長受訪，竟表示納入勞基法還要四年時程擬定配套（http://goo.gl/o2XHE2），這樣的說法令我們完全無法接受。

「醫師納入勞基法需要配套」，這麼多年來我們聽到這句話恐怕不下百次。從住院醫師工時限制明文化、專科護理師執行醫療業務合法化、駐院主治醫師制度試行、家庭醫師制度推廣、分級醫療制度落實，我們一直都在參與協助並且等待主管機關「準備好了」，也舉辦了許多次的研討會討論醫師納入勞基法對臺灣醫療帶來的影響。

林奏延部長從舊政府時代便於衛福部擔任重要職務，對於應有的配套措施最為清楚。事實上現在要將受僱醫師納入勞基法，對醫事人力的影響可說是微乎其微，因為大部分教學醫院上報的住院醫師工時都符合目前的規定。反而是勞動主管機關需要針對醫師第一線值班、第二線待命等工作型態做出工時認定。

我們懷疑衛福部提出的四年時程根據為何？是否又是推託之詞？醫師納入勞基法是蔡英文總統的競選承諾，並且獲得朝野各黨的極大共識。行政機關應更細緻地提出目前的進度與成果，並設定相對應的時程，而不是把過去五年一再重複的想像中的困難拿出來老調重彈。

我們希望520總統就職後，主管機關衛福部及勞動部立即召開會議，腳踏實地地研擬如何補足目前在法規及制度上缺漏的部份，盡速將醫師納入勞基法保障。我們相信唯有將醫師的勞動條件法制化、工時正常化，臺灣醫療環境才有進步的可能，回應臺灣人民對醫療的期待。

（圖：今日本小組代表黃致翰醫師，於時代力量黨團記者會發言）

【記者會】最新一次衛福部調查住院醫師工時評鑑的結果

醫勞小組今天召開記者會，公布最新一次衛福部所調查住院醫師工時評鑑的結果，強調八仙塵爆前住院醫師就已經面臨嚴重過勞的情形，而衛福部卻從未訂定嚴謹的工時上限規範，造成在重大災難時醫護人員疲憊加劇。同時醫勞小組代表陳秉暉醫師也指出，衛福部現在為了安撫民心，祭出許多的獎勵金方案，但有錢沒命花就是現在醫師面臨的狀況，希望衛福部不要只用最投機的方式回應勞工的痛苦。

今天感謝台灣醫療改革基金會余研究員、台灣勞工陣線協會孫秘書長以及台灣職業安全健康連線黃執行長的發言聲援，也向今天到場的辛苦媒體朋友們致敬。
...

※本日新聞摘要：
[自由時報] 第二預備金慰醫護辛勞 醫師怒：也要有命花
http://news.ltn.com.tw/news/society/breakingnews/1378823
[聯合報] 住院醫周工時破百醫勞小組籲改革
http://udn.com/news/story/9/1054448
[中國時報] 醫界團體轟衛福部掩蓋5大科醫師過勞慘況
http://www.chinatimes.com/realtimenews/20150714002778-260405
[風傳媒] 八仙塵爆醫師過勞 醫改會籲：醫師納入勞基法
http://www.storm.mg/article/57227
[新頭殼] 塵爆後醫師嚴重過勞 勞團籲儘速納入勞基法
http://newtalk.tw/news/view/2015-07-14/62205
[公共電視] 八仙塵爆醫護超時 政院擬發津貼慰勞
http://news.pts.org.tw/detail.php?NEENO=301678
[台灣醒報] 無關塵爆 醫護抗議平時就過勞
https://anntw.com/articles/20150714-Xz3B
[東森新聞] 醫護人力吃緊 10整形外科醫師9人超時
http://news.ebc.net.tw/apps/newsList.aspx…

（還有很多新聞我們來不及一一蒐集整理，也歡迎網友再提供給我們。）

【記者會】「亡羊不能補牢，醫師不要過勞」記者會(二)

2015.1.27 【亡羊不能補牢，醫師不要過勞】記者會

醫勞小組與蔡伯羌醫師夫婦、司改會、台灣勞工陣線、職安連、醫勞盟等團體，共同召開記者會，提出多項聲明，要求衛福部檢討醫師勞動政策，並且呼籲奇美醫院勿再上訴，應協助受害家屬回復正常生活，詳情可見當天報導：
蘋果日報：醫師過勞失憶判賠　妻泣：換不回幸福
http://www.appledaily.com.tw/realtimenews/article/new/20150127/549459/
中國時報：醫過勞猝倒 妻：錢喚不回記憶
http://www.chinatimes.com/newspapers/20150128000381-260114

醫師勞動條件改革小組執行委員陳帛威：
蔡伯羌醫師一案二審勝訴，不僅還給其家屬一個公道，也為台灣醫師職業災害經法院判定醫院須負賠償責任的首例。過去有不少包含醫師在內醫勞保健業員工過勞的案例，但許多人不知道醫師為雇傭身分，醫院也須負責任的。但可惜的點在於，判決書中寫道蔡醫師自身需付65%責任，此部分對醫師而言是不公平的。

實際上源頭的問題未解決，仍永遠亡羊補牢，治標不治本。衛福部過去曾宣布要花9年納入勞基法，但此議題在20年即開始被討論，希望中央機關勿拖延，應盡速提出更明確的時間表，勿讓下一個類似的案例發生。

醫勞小組的三個訴求：
第一，衛服部不該為了討好醫院經營者，拖延醫師納入勞基法，應提供每個工作者適當保障
第二，中央主管機關的失職是醫師過勞的禍首，應給予這些受害醫事人員與家屬應有的道歉
最後，盼奇美醫院放棄上訴，勿再造成二度傷害。

蔡太太：
五年來打官司承受各界的壓力，但這次的判決結果，顯示法院終於給了過勞醫師一個公道。

但不論賠償金額是多少，都換不會先生的健康和家庭的和樂。

若所有案件都拖到法庭上解決，醫師的工作環境仍沒有受到保障，財團繼續榨取勞工的權利，而中央主管機關卻視若無睹。

做人最基本的權利，應該就是受憲法、民法的保障。

民間司改會秘書 蕭逸民：

蔡太太因一審法官不願了解，法庭上求助無門，而前來司改會申訴。傳統上以為醫師和醫院是委任關係，但實際上為雇傭關係，醫院和醫師間也有勞動契約。二審時法官願意調查也願意了解，這點是值得肯定的，但最後判決醫師須負自主管理責任，故醫院僅需付35%的責任。然而法院是應站在保障人民權利的立場想，呼籲並肯定這次台南高等法
院的判決。

職業安全健康連線執行長 黃怡翎：
儘管判決結果是勝訴，但實際上卻是「醫院、醫師、病人」皆輸的「三輸」局面。制度的不合理造成的問題，不應最後靠判決結果補償來解決。

醫師過勞情況嚴重，預防其發生的方法，仍是希望納入勞基法保障，讓醫師承受與一般人能負荷的相同工時，而非將民眾的建立在犧牲醫事人員的健康上。

台灣勞工陣線秘書長 孫友聯：
此議題已被關注長達二十年，政府相關機關仍未重視。每個人都有拒絕過勞死的權利，更何況是醫護人員工作的特殊性，承擔的身體和心理的壓力更需有充分的休息。醫療保健業雖在1997年納入勞基法，但醫師卻排除於勞基法外。盼勞動部立即將醫師納入勞基法，才是還給醫師充分保障的正義。

醫勞盟理事 林秉鴻：
判決書中有來自醫界同仁的證詞：「晨會非必要、值班時病人沒有情況就可以休息」等觀點，讓他相當難過。
這樣沒有品質的休息、過長的工時，造成醫師的過勞，可能提高病患的風險、影響病人的健康。
希望政府相關單位能立即改善。

【記者會】「亡羊不能補牢，醫師不要過勞」記者會(一)

亡羊不能補牢，醫師不要過勞
醫勞小組-台灣首例醫師過勞職災案勝訴記者會 

【判決結果是遲來的正義，制度層面的改革仍待突破】
本次的二審判決在醫療勞動人權的保障上具有正面意義，一改一審時認為醫師薪水比較高，所以不需要保護的荒謬。法官肯認醫師和醫院間存在勞雇關係，能夠依《職災勞工保護法》向營造過勞環境的醫院職災求償，是值得鼓勵的。但美中不足的是，法院認為醫院只有35%的責任，將大多數的責任歸咎在因為工作太忙太累，而無力改變生活型態的單一勞工身上，這是不公平的。對蔡醫師以及蔡太太來說，法院終於還他們一個公道，但從根本上來看，勞基法一天不修正，就是置醫師於救濟求償無門的風險當中。

【衛福部需為失職道歉，並且拿出解決問題的誠意】
目前衛福部對於醫師納入勞基法的時程規劃是九年。實際上醫師納入勞基法的需求在健保剛開始實施的二十年前就存在，但二十年來醫師過勞的情況未曾改善，反而隨著醫療需求的增加有變本加厲的趨勢。衛福部擔心得罪醫院，一直逃避面對這個問題，甚至拿台灣優質廉價、卻要醫護人員不合理的犧牲奉獻的醫療品質來當政績宣傳，認為醫師一週工作兩百個小時都不為過，變相鼓勵醫院繼續壓榨勞工，衛福部欠所有過勞的醫師、過勞的護理師、過勞的其他醫事人員一個道歉。

【工時規範國外行之有年，台灣原地打轉】
醫院常以病患需要或醫院成本提高，來威脅醫師納入勞基法有困難，但醫師工時限制在國外早已行之有年，美國對於住院醫師2011年版的工時規範是每週88小時，為了符合規定，促使各家醫院設計出AM off、PM off、post-call afternoon off、night float system等制度，並且全面檢討交班制度及訓練過程，以對醫師的工作時間做出更有效的安排，歐盟各國更是比這個時數要短上許多，因為唯有醫師身心健康，病人才能夠安心就醫。國內則有數家醫院首先做出值班制度的調整，大幅改善勞動條件，申請人數的增加進一步讓人力支援更加充足，造成良性循環，在在證明工時改革並非如醫院經營者所說的那樣困難，反而對醫病雙方皆有好處。

以下提出醫勞小組對未來的三點訴求：
（一）再多的賠償換不回生命或是健康，衛福部應於一個月內提出「醫師納入勞基法」具體時程，並且具體實行。
（二）中央主管機關的失責是醫師過勞最大的禍首，過去已有多件疑似過勞案例，衛福部應該向這些醫事人員或家屬正式道歉、承認疏失。
（三）呼籲奇美醫院放棄提起上訴，當務之急是協助家屬走出傷痛、復健以恢復正常生活。

特別感謝今天到場聲援的台灣勞工陣線協會孫秘書長、台灣職業安全健康連線黃執行長、民間司法改革基金會蕭秘書以及醫勞盟林醫師，以及所有的媒體朋友們。

【記者會】三問蘇清泉理事長、蘇清泉委員、蘇清泉院長：何時以納入勞基法改善醫療勞動環境？

【三問蘇清泉理事長、蘇清泉委員、蘇清泉院長：何時以納入勞基法改善醫療勞動環境？】

十一月十二號是醫師節，而醫師公會全聯會將在今天下午大肆慶祝，並頒發『臺灣醫療典範獎』，表彰醫界先進長期以來對維護全民健康的付出與貢獻。然而，檢視今日的醫療環境，絕非如此歌舞昇平、值得慶祝。實際上年輕的醫療工作者正面臨過勞的血汗處境，恰與這個本該歡慶的節日形成難堪的對比。我們要在此詰問身為醫師公會全聯會理事長的蘇清泉委員，為何縱容醫師超長工時、危害病人健康，甚且屢屢以《醫療法》包庇醫院無視工時規則，儼然愧對全台的醫師與民眾！

我是醫師我過勞，醫師節怎能快樂？

台灣的醫師在現今的醫療體系下，面臨超長工時的處境。根據統計，實習醫學生每周平均工時89.1小時，住院醫師更是高達104.6小時，而在這樣高工作強度的環境下工作，醫師們飽受生理與心理疲憊之苦。國內外實證研究早已證明，連續工時、跨夜值班對醫護人員的心血管等健康機能有一定的傷害。成大實習醫學生林彥廷值班期間猝死的案例、奇美外科醫師蔡伯羌因心肌梗塞腦部缺氧而造成失憶，被認定為職業傷害，都是血汗醫院中超時工作造成的憾事。
過勞現象的產生，不盡犧牲了醫事人員的健康，更賠上了廣大民眾的就醫健康。2011年美國《新英格蘭醫學期刊NEJM》一份研究指出，醫事人力不足、超時工作與住院患者死亡率相關。如果醫事人員連續工作超過八小時，會使住院病人死亡風險提高2％。無數文獻更證明了長時間工作的醫師注意力渙散、醫療疏失比率顯著提升。避免醫師過勞，才有機會達到醫病雙贏的目標。

我要真勞基法，拒絕虛假評鑑

衛福部對於照顧病人安全責無旁貸，而全聯會更是醫師們的大家長，理應捍衛醫師勞動權益。然觀諸醫界大老所言，盡皆訴諸醫德之說，以「醫師本來就必須無限時照顧病人」、「我們也是這樣走過來的」等荒謬的說詞搪塞。而蘇委員自去年底便與衛福部聯手，企圖以《醫療法》修法杯葛醫師納入《勞基法》，無非「空白授權」給毫無勞動意識的衛福部管理醫師工時，並且容許醫療院所繼續無視評鑑規定，醫師血汗現況必然無法解決。

醫勞小組在此鄭重呼籲勞動部盡速公告醫師適用勞基法，而衛福部與今天把酒言歡的全聯會亦不該再有所阻撓。納入勞基法讓醫師有充分休息，病人的安全才有保障；職災補償制度、退休金固定提撥才是對於一個勞工最起碼的尊重。請身兼多重身分的蘇清泉委員傾聽人民與勞動者的聲音，保障全民的健康和勞工的權益！

照片左起：台灣醫療改革基金會研究員李芸婷、台灣職業安全健康連線執行長黃怡翎、政大法律系副教授林佳和、奇美醫院蔡伯羌醫師及其夫人、醫勞小組住院醫師陳宥任。

【公告】11/08勞動部抗議暨陳情活動

11/08上午醫勞小組至勞動部進行抗議，要求政府不該卸責，應將醫師納入勞基法保障，阻止更多的過勞意外發生。現場有台灣勞工陣線協會秘書長孫友聯發言，奇美醫院住院醫師蔡伯羌夫婦至現場陳述一個職災個案渴望獲得勞基法保障的心聲。

會後勞動部回應，支持醫師納入勞基法保障，只是衛福部基於人力考量遲遲不肯放行。下週三醫師節醫勞小組將至醫師公會全聯會慶祝活動場外舉行記者會，三問作為私立醫院協會榮譽理事長、醫師公會全聯會以及立法委員的蘇清泉醫師，如何面對醫師過勞嚴重的現況，並且也要求場內諸大老表態。

謝謝支持我們的所有朋友，團結才能有所作為，希望下次的街頭場合可以看到更多的夥伴一起站出來捍衛我們的權益。
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當天的活動四大報皆有報導，並且採訪了政府以及學界的說法，大家可以參考。

團結、行動，我們訴求才有可能被社會看見，才有辦法對怠惰的官員和無良的資方造成壓力。
希望所有的醫療工作者都能在合理的工作環境與勞動條件中，照顧臺灣的民眾。

蘋果日報：〈白袍染血　醫嗆過勞〉
http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/headline/20141109/36196997/

聯合報：〈住院醫師納勞基法　勞動部有共識〉
http://udn.com/NEWS/NATIONAL/NAT5/9053864.shtml

自由時報：〈血汗醫院週休18小時 醫師爭納勞基法〉
http://news.ltn.com.tw/news/life/paper/828523

中國時報：〈醫師抗議過勞　順勢急救癱昏女警〉
https://tw.news.yahoo.com/醫師抗議過勞-順勢急救癱昏女警-215035220.html

【公告】記者會後的官方回應

向大家報告昨天記者會後官方的回應，
原則上一如過往以及大家所期待的，又是一個踢皮球的姿態，
教育部說有《實習生臨床實習指引》，勞動部說會請衛福部研擬方法保障，衛福部則說透過評鑑可以保障實習生權益。
評鑑耶！難道在官員的眼裡，透過評鑑就可以達成一切的目標？
過去的教訓難道他們完全不放在心裡？
還是說對他們來說數據漂亮比第一線工作者的感受還要重要？

很多人會說，實習生只是過渡階段，其實撐過以後待遇還是不錯的。
但事實是，國內醫師勞動環境正在惡化，
一旦有了便宜好用的實習生，醫院怎麼會有動機再去補齊人力？
不管您是目前的實習醫學生，或者曾經是實習身分，
忽視實習勞動權益問題，就是和自己現在的勞動福祉過不去。

另外也有朋友提到，是否能夠幫醫院其他科別的實習生也爭取權益？
醫勞小組完全同意各科別的實習生都應該視狀況擁有保障，
因為我們也很清楚知道，醫生不是醫療行為裡萬能的角色，
良好的醫療品質需要其他職業別的團隊共同努力。
若是有夥伴對於目前的實習環境有所不滿，
也歡迎與我們聯繫，一起找出解決問題的方法。

最後感謝支持醫勞小組的各位朋友，
也感謝多家媒體大篇幅報導這則勞動權益新聞。
大家一起努力。

            

【聲明】「值班時薪三十元，過勞職災自己扛」記者會新聞稿

「值班時薪三十元，過勞職災自己扛」
實習醫生淪權益孤兒，勞動部莫作沉默幫兇

廉價醫學生，醫院年年海省3000萬

實習醫學生是醫院之中不可或缺的勞動力來源，其日常工作雖然具有學習的性質，但領取低廉的生活津貼與值班費（500元／16小時），承擔醫院裡面的必要例行勞務工作－舉凡熬夜值班、病史詢問、裝心電圖、抽血檢查、換藥等，卻是不爭的事實。

儘管如此，實習醫學生與醫院之間的雇用關係迄今未被承認，各教學醫院規避投保勞健保之責，而行政機關監督失職，每年替醫院省下三千多萬的勞健保費用，已造成實習醫學生勞動權益保障之闕漏。醫師勞動條件改革小組近期行文勞動部，要求其落實勞動權益保障之責，監督各教學醫院即刻為實習醫學生投保勞健保。我們呼籲主責單位切勿漠視，淪為血汗勞動的沉默幫兇。

職業災害頻仍，我們不能拿意外事故換取教訓

實習醫學生與一般臨床工作者一樣，都面臨工作中的偶發意外風險，過長工時、工作疲勞更大大提升舉凡針扎等意外事件的發生機率。而醫院全年無休，颱風假期仍有值班醫學生必須堅守崗位，通勤災害的風險亦不低於其他職業類別。

更有甚者，近日醫療機構暴力事件頻傳，實習醫學生亦作為潛在受害者之一；實習醫學生因職場過勞死亡的新聞猶歷歷在目，工作風險難以估量。職業災害不勝枚舉，一次的意外便可能造成遺憾，但實習醫學生缺乏勞保保障，我們不禁要問，為醫院提供相當產值的實習醫學生，權益難道如此廉價？

從復興空難到高雄氣爆事件，一次次的教訓告訴我們，大型災禍的釀生來自於對於勞動現場細節的漠視。我們難道寧可讓意外事故帶給我們教訓，而不願解決眼前明朗可見的疏失？

實習醫學生權益沒保障，如何期待良好醫療品質

上述的權益保障失當已經行之有年，卻為醫學教育界保守的氛圍所掩蓋，權益受損者僅能自認倒楣。勞動者的職業安全保障是社會普遍對於企業的要求，而技職院校的技術生也已納入勞基法保障，我們期待能夠建立不差別對待的法規標準，讓勞動者免於不安。

基層勞動者完整的保障，乃是良好醫療品質最重要的方針。實習醫學生權益保障是提升醫事人員職場待遇的叩門磚，我們期待理想的醫療環境能夠在對勞動的尊重之中落實，勞資政三方共同營造醫病雙贏的契機，值得大眾正視與關注。

【記者會新聞集錦】實習醫師納勞保！

記者會結束，但我們不會單純的期待只透過一次喊話就達成目的。勞動條件不合理之處何其繁雜，我們需要各位擔任過實習醫學生或是正在擔任實習醫學生的朋友，替我們填答這一份「實習醫學生primary care床數調查」問卷：
http://goo.gl/AizsJG

實習醫師成血汗勞工 要求納入勞保

http://goo.gl/VIL6CQ
教育部高等教育司司長黃雯玲表示，曾和衛福部討論訂定醫學生的臨床實習規範，規定每天工時不得超過12小時，而醫院應參考勞基法，以商業保險為醫學生提供職災風險的保障，另外透過教學醫院評鑑落實相關規定。

高教工會表示，有越來越多科系的學生參加實習，無薪為資方提供勞力，卻沒有受到合理待遇，因此呼籲應該將實習生納入勞基法，受到最基本的勞動保障。

慘！實習醫學生：時薪30元還得自扛職災 

http://goo.gl/j1XQ6S

國立陽明大學醫學系學生、醫師勞動條件改革小組成員葉俊廷表示，許多正在醫院實習的學長姐抱怨，每周實習時間超過80小時，且每次值班平均16小時，但值班費只有500元，換算每小時僅約30元，醫院已將實習醫學生當作廉價勞工。

葉俊廷說，國內每年約有1200名實習醫學生，若以每人平均月薪2萬元計算，每月實習醫學生為醫院省下健保、勞保費共約3千1百多萬元，但勞動部、衛福部、教育部卻長期漠視實習醫學生的權益。

時薪僅30元！實習醫學生爭納入勞健保

http://news.ltn.com.tw/news/life/breakingnews/1086728

「實習生要勞保，拒絕血汗！」醫學生畢業前夕，都需先到醫院實習1到2年，但醫療勞動改革小組卻發現，實習生與醫療勞動者一般，需熬夜值班、超時工作，但每月僅領到1萬2000到2萬元的生活津貼，超長值班費也僅有500元，換算時薪僅僅30元，要求將實習醫學生納入勞健保，確實保障。

高教工會執行秘書高詩雯表示，例如牙醫的口腔衛生科學生，到診所實習卻是從事牙醫助理工作，讓實習制度淪為醫院節省人力成本的幫兇；政治大學法律系助理教授林佳和則說，在國外，實習生介於學生跟勞工之間，採用第三種特殊關係來解釋，是學生身分但適用勞動保護，避免失去學生教育目的成為廉價勞工，又同時保障其勞動權益。

實習醫學生時薪低 籲納入勞健保http://udn.com/NEWS/BREAKINGNEWS/BREAKINGNEWS1/8885257.shtml

醫師勞動條件改革小組表示，實習醫學生每月值七到八班，上完白班緊接值大小夜班，幫病患裝心電圖、換藥等，工作內容與住院醫師差不多，但值班時薪卻不到40元，甚至恐發生針扎、過勞等卻無保障，且未納勞健保，一年替各醫院省下約3000萬元費用。為保障權益，籲勞動部正式此問題，並要求醫院承認雇傭關係、納勞健保。

【記者會新聞集錦】反自經區國際醫療！

今天上午，醫勞小組與多個協力團體一起來到衛福部所舉辦的國際醫療會議外，抗議衛福部罔顧專業，放任本國醫療環境惡化，醫護人員血汗嚴重，卻搶當掮客配合政府推動自由經濟示範區的國際醫療政策。

我們除了在記者會上說明訴求，更以行動劇凸顯現行政策的荒謬，國際醫療是一塊看得見、吃不到的大餅，讓已經血汗的醫護人員苦苦追趕，實際上只是在替財團賺進大把鈔票，但分配的問題不會獲得解決。

同時我們也埋伏在場內，在貴賓致詞前舉起標語高喊「健康不給賣」、「Health is NOT for Sale」的訴求，卻很快被保全人員推離現場。離開大廳前我們清楚聽到會議工作人員一句句「丟臉」和「爛學生」的辱罵，我們不禁困惑，今天是面子重要，還是性命重要？

如果衛福部和政府單位心裡想的還是表面功夫的便宜行事，那我們只好一次一次地讓他們更加丟臉。

【自由時報】
自經區》反自經區國際醫療 衛福部被嗆聲
http://news.ltn.com.tw/news/politics/breakingnews/1040401

【蘋果日報】
勞團闖醫療會議 抗議自經區爆衝突
http://www.appledaily.com.tw/realtimenews/article/new/20140626/423101/

【聯合新聞網】
醫勞小組成員到國際醫療旅遊會現場抗議
http://udn.com/NEWS/BREAKINGNEWS/BREAKINGNEWS9/8765601.shtml

【聯合晚報】
推觀光醫療 遭批不務正業
http://udn.com/NEWS/BREAKINGNEWS/BREAKINGNEWS8/8766142.shtml

【公共電視】
自經區設國際醫療 民眾抗議階級化
http://news.pts.org.tw/detail.php?NEENO=272275
http://www.youtube.com/watch?v=cdHZR8Z1nDM

【中央社】
國際醫療會議 民團場內外抗議
http://www.cna.com.tw/news/ahel/201406260164-1.aspx

【中時電子報】
國際醫療旅遊會議 醫勞改場外抗議
http://www.chinatimes.com/realtimenews/20140626002728-260402

【中央廣播電台】
亞太國際醫療會議 醫改團體場內突襲抗議
http://n.yam.com/rti/healthy/20140626/20140626381008.html
http://news.rti.org.tw/news/detail/?recordId=117568

【風傳媒】
衛福部推自經區國際醫療 醫勞小組場內抗議
http://goo.gl/4mF0nb

【記者會】「衛福部搶當掮客，醫護病權益奈何？」－國際觀光醫療會議場外抗議記者會

「衛福部搶當掮客，醫護病權益奈何？」－國際觀光醫療會議場外抗議記者會

│時間：6/26（四）上午九點三十分
│地點：台北國際會議中心（近捷運世貿站）前人行道

　　6/26（四）、6/27（五）兩天，衛生福利部與外貿協會將要在台北國際會議中心舉辦「2014年亞太地區國際醫療旅遊會議」（http://goo.gl/o7qhza），除了極力宣揚觀光醫療的美好之外，更舉辦「商機洽談會」。

　　大家對於外貿協會應該不感到陌生，服貿協議簽訂以後，經濟部所設置的貿協火速在南京擎安醫院成立醫療轉介平台，要為後續的中國人來台觀光醫療鋪路；而衛生福利部儼然搖身一變成為招商機構，等不及要兜售台灣的廉價勞動力，製造更大的血汗商機。醫事司長李偉強所發表的專題演說「打造國際健康產業聚落創新作法」儼然就是要向外國人吹捧自由經濟示範區國際醫療特區的優越先進。

　　我們忍得夠久了。一直以來，衛福部荒怠正業，縱容血汗醫院超長工時，擬定健保荒謬制度使醫師難以發揮專業。每當醫界殷殷企盼受僱醫師納入勞基法，主管機關卻以人力不足搪塞；然而當「上意」指示要設立自由經濟示範區，衛福部第一個跳出來表明不會造成人力缺口。我們沉痛質疑，這樣前後矛盾的主管機關，怎麼有顏面在外國人面前大吹大擂台灣的醫療品質與水準。（更多為什麼要反對醫療自經區：http://goo.gl/OOX95T）

　　一直以來衛福部回應的對象都是大老和他們所認定的公衛學者，砸錢買報紙廣編的同時，對於醫界的反對聲浪充耳不聞。我們擔心是醫學生與基層醫師人微言輕，這一次會不辭辛勞地來到許銘能副部長與李偉強司長面前，期待我們小小的聲音可以上達天聽。

【記者會】0429 今天做，明天就後悔－反對自經區醫療專區 記者會新聞稿

https://www.facebook.com/MEDLabor/posts/623336171082513

　　台灣醫事人員的過勞的問題，一年比一年惡化，醫療人力大量出走，導致五大皆空。過勞的醫師還有吃緊的人力，已經嚴重影響台灣人民的健康。衛福部調查醫師一周工時最高可以高達150小時，一個星期只有168個小時，我們可以發現醫師幾乎都不用休息。有研究指出，在一個月值4至6班後，醫師表現約等同於血液中0.05％的酒精濃度，已經達到酒駕的標準，而台灣醫師值班的數目普遍超過4-6班。醫師這樣惡劣的工作環境下，病人的健康權益絕對無法得到保障。

　　在現有的國際醫療服務下，政府出資大打國際醫療廣告，並在國外設立多處病人轉介中心，竭盡一切心力替國內投資的財團做生意，是否已經衝擊國內醫療，本身就需要評估，然而目前國內醫院的經營至少受制於「醫療法」而有所節制，但自經區內關於投資的限制更加寬鬆，以後資本要入主醫院經營變得更加容易，資方更有可能主導醫院往營利的方向進行。衛福部宣稱國際醫療專區能夠將醫師留在台灣，並且將部分盈餘回饋健保。然而真正造成醫師出走的原因，是因為法律保障不足、健保無能以及財團的剝削，並非國際醫療專區能夠解決。

　　此外，自經區條例裡有大量的「空白授權」，也就是「由主管機關訂定辦法」這樣的字眼，在目前政府財團一家親的狀況下，我們知道這其實就是黑箱的陰謀，未來只要透過行政命令就可以放寬許多規定。如果開放了國際醫療專區，一定會有部分醫師需要減少專區外的工作量，這也代表著留在區外，也就是大部分的醫事人員，工作量將會會增加，更加的血汗，五大皆空的問題會更加嚴重。國際醫療專區，就像是壓垮駱駝的最後一根稻草。

階級壓迫

　　國際醫療專區開放後，最直接的獲利者就是財團醫院的經營者，而這些所謂醫界大老，也正是國際醫療專區的主要推手。然而占所有醫事人員極小比例的經營者，真的能夠代表所有醫療勞動者嗎？在現行的體制下，醫院經營者和基層醫師有著非常大的階級差距。藉由壓榨基層以及醫療商品化，大型醫院不斷地增加床數、擴張版圖，賺取利潤。而身處第一線的基層醫事人員，就像是大工廠裡的小螺絲釘一樣，被操到生鏽了也不能保養，就算心中存有對於醫療專業的堅持，也沒有阻止醫療商品化的力量，只能任由醫院資方和衛福部在共謀醫療商品化的道路上，踐踏宰割。

草根行動

　　由過去的經驗，我們知道，即便開放服貿、開放自經區有這麼多的弊端和漏洞，衛服部官員和醫院資方還是不會輕易放棄壓榨醫事人員、放棄醫療商業化的大餅。然而，如果沒有人組止這一切，除了血汗醫院裡的血汗員工會更血汗之外，真正遭殃的會是廣大台灣人民的健康。因此，醫勞小組近期在全台各地舉辦了多場講座，將理念帶進校園和基層，希望能夠喚醒更多醫療勞動人員、社會大眾的關注，醫勞小組的講座會持續下去，我們也希望能夠和更多人分享。最後，我們的訴求有三項：(一)受雇醫師納入勞基法，責任工時必須被限制（二）政府應健全法令，保障勞方與病人權益，確立工會或勞權團體的自主性，避免醫療淪為金主斂財的工具（三）反對缺乏國內規範的自由市場政策，包括兩岸服務貿易協議以及自由經濟醫療特區。讓我們一起監督政府、維持醫療的公共性，自己的健康，自己救！

【文章】開放自經區，醫療勞動條件將惡化（陳亮甫） @蘋果日報

http://www.appledaily.com.tw/realtimenews/article/new/20140403/372688/

20140402 自由經濟示範區條例 國際醫療 經濟委員會公聽會

各位與會代表、媒體先進與委員大家好，我是醫師勞動條件改革小組執行委員陳亮甫。在自經區當中，我們特別關注醫療產業的商品化趨勢，自由經濟示範區裡，關於國際醫療的這一部份違背醫療的本質，以營利為號召，極可能陷台灣人民的健康於不義。
自經區條例裡關於醫療的最大問題便是政府的去管制化，翻閱條文可以看到條例當中有許多部份僅僅用模糊的文字帶過。舉例來說：（一）本國醫師要進入區內執業的時數是否需要限制？根據自經區條例第五十條是由主管機關訂定，詳細的執行問題卻不曾過問。現在的執業時數報備其實根本漏洞百出，很難相信之後能徹底執行。（二）投資醫療機構的資本需不需要受到審核？機構規模是否沒有上限？這部分也交由主管機關審核，資本家很可能乘虛而入。（三）國際醫療的營收要怎麼確保可以挹注健保？有多少的比例可以挹注健保？違反這個規定的罰則為何？行政機關除了不斷保證一定能夠回頭補助健保，但這個保證沒有實體的法規做後盾，況且現在衛福部連各醫院實際的營收狀況都很難掌握，透過五鬼搬運呈現形式上的非營利、實質上的大營利。回饋健保很可能也淪為口號。（四）根據條例第五十一條的內容，區內的外國醫事人員聘僱只需要受到主管機關認可便可以執業，不受我國執照規定，那請問這個審核標準是什麼？有沒有鑽漏洞的空間？
主管機關只一概強調利大於弊，但對於這些被質疑的要點卻一律迴避，我們很怕最後這些管制措施又在黑箱當中以行政命令的方式出現，受害的最深的人民根本沒有任何參與的管道。
回到勞工本身，作為醫療產業未來的勞工，我最擔心的是國際醫療專區像拋出好吃的誘餌，鼓舞醫療從業者往逐利的方向邁進，這個會造成醫事勞工之間更嚴重的階層化。什麼樣的醫師有能力或條件進到專區之中？資深的、技術好的、廣告行銷能力好的、家世背景顯赫的醫師才有能力進到專區當中執業，同一時間，卻使得沒有條件脫離或是沒有意願進入特區的醫師，毫無選擇必須承擔更多的壓榨；同時也因為醫院投資者的商業考量，營利所得不會放在區外人事成本上，日前醫改會的報告已經批評過這一點，我就不再贅述。總而言之，自經區開放後，勞動條件的惡化是勢在必行的。
另外一方面，就病人而言，國際醫療加速了醫療商品化的趨勢，將嚴重衝擊原先的醫療保健制度。當五大科醫師離開原先崗位，病人首先將面臨無醫可看的窘境，想要好的醫療服務只能以自費的方式進到特區看病。另外自經區條例承襲先前自由貿易港區的「前店後廠」，往後一間醫院可以在特區內的「國際醫療服務中心」設「店」招徠國際貴客，然後以區外的醫院為「廠」進行醫療業務，對於VIP國際貴客，醫院通常都是從優安排，插隊、搶儀器時間都可能會發生，我很好奇這種模式要如何確保觀光醫療不要占用健保資源、侵害一般民眾的醫療權益。自經區的開放也使得貧富差距造成的健康權不平等更加嚴重。
我請大家思考一個問題，今天有個小孩手臂有嚴重的傷口，卻想要去玩水，這時候該做的事情是替他準備最完善的醫療團隊來處理感染嗎？當務之急當然是把嚴重的傷口先治療完善。對台灣的醫療來說，這個傷口就是五大皆空、就是勞動權益保障的缺失、就是醫病矛盾和醫療糾紛，根據衛福部提出來的「因應五大科醫師人力不均之12項策略及成效」這個報告，他們很心虛的報喜不報憂，告訴我們他們已經有在努力治療這個傷口了，但傷口真的有被治癒嗎？。舉例如下：（一）衛福部強調在他們的鼓勵措施之下，五大科的招收人數已有上升，但他們卻沒有看到「實際執業」醫師人數占總醫師人數比例其實是逐年低降的。證明官方所謂的成果只停留在雲端，缺乏實際證據（評估報告p112）（二）醫師至今未獲勞基法保障，衛福部轄下醫療機構又是違法次數名列前茅的醫院，對於民間呼聲，衛福部永遠是一句「人力缺口」打發掉，我能不能請問，人力缺口還存在的情況下，又撥出一部份的人去搞國際醫療特區是為了什麼？ 雖然我很同情衛福部為了替經濟發展背書必須暫時捨棄自己的醫療與公衛專業，但我還是想提醒邱部長，衛福部不該在這個關鍵的危機上卸責，我們期待以下這幾件事，行政機關還是能夠積極的把關：（一）我們認為必須有一份詳實且包含確切數據的評估報告來告訴我們國際醫療開放的好處與衝擊，而不是簡單的一句「利大於弊」或是「已有配套」帶過。（二）我們要求衛福部針對自經區開放以後可能受到衝擊的部份，能夠研擬明確的規範法規並且徹底執行，而不是任由資本瓜分現有醫療資源。包括醫療資源排擠、機構審核、回饋機制，目前都只聞樓梯響。專案辦公室、嚴格審核、建立指標（評估報告p102）這些口號無法獲取民眾信任。（三）我們希望健全五大科的方案，可以讓我們實際上感受到成效，再來思考有沒有「將台灣的優質醫療對外推廣」的餘地。（四）我們希望醫師的勞動條件受到勞基法的保障，同時應當規定醫院設置勞工董事，確實參與醫院經營，擁有足夠的議價能力，不要讓白色巨塔成為剝削的黑洞，自經區開放以後通通共同墜入谷底。
我的發言與建議到此為止，感謝大家。（文／陳亮甫／醫師勞動條件改革小組執行委員）  參考資料： 【1】醫師勞動條件改革小組（臉書專頁）https://www.facebook.com/MEDLabor 【2】『自由經濟示範區開放設立專營國際醫療機構』聽證會（鄭雅文）http://blog.xuite.net/ycheng617/wretch/161688810

[記者會] 消失的健康和學習--過勞醫師的血汗控訴

記者會採訪通知～消失的健康和學習--過勞醫師的血汗控訴

　　能夠免於過勞、兼顧健康生活與臨床學習的醫療工作，一直是所有醫師期待的工作型態，然而實際上，實習和住院醫師身為醫療工作者卻常常因為過勞而犧牲健康生活與臨床學習，尤其近年來醫師過勞事件頻傳，更讓我們注意到過勞無所不在的全面徹底影響。

　　然而，醫師特殊的臨床工作全貌往往不為社會大眾所知，而對於外界針對醫師過勞的質疑，我們看到的卻是，作為主管機關的勞委會拒絕履行職責，對醫師的勞動狀況作進一步的調查與改善，而與醫院經營者關係密切的衛生署，更在2011年8月以根本不符合臨床情景的離譜數據粉飾太平。因此，我們意識到，必須有一份針對實習與住院醫師的調查研究，以呈現醫師的過勞狀態及影響，如此醫師自身以及社會大眾才會更重視醫師過勞的問題所帶來的負面影響。

　　於是，「醫師勞動條件改革小組」參考國內外相關研究，於2012年的5月至8月透過問卷方式成功訪問214位實習與住院醫師。研究顯示，全體醫師有50%以上違反2011年ACGME的工時規範，在每週工作時間和連續工作24小時後最短連續休息時間上，更有70%以上超過標準，而最長連續工作時間甚至幾乎全部都超標，更有20 %的實習和住院醫師的照顧床數超過衛生署現行評鑑規範的10床和15床上限。此外，全體醫師的工作壓力、職場疲勞和工作負荷等也都遠高於2007年環境安全衛生狀況認知調查中的全國平均，顯示醫師過勞的狀況十分嚴重。

　　而透過分組比較，我們也發現每週工作時間超過80小時、值班睡眠中斷次數超過3次或工作疲勞超過40分的醫師，健康狀況、職場疲勞、工作負荷和學習成效普遍也受到影響，所以規範每週工時在80小時以下，並改革值班制度讓醫師擁有不被打斷的受保護睡眠時間，以減低醫師的工作疲勞，對於防範過勞導致的負面影響非常重要。

　　然而在衛生署預行的評鑑中，每週工作時間卻是超過80小時的88小時，而連續工作時間最長更可達36小時，不僅遠低於ACGME規範的28小時上限，也只有28%的醫師會超過此標準，在與現狀差異不大的情況下，根本無法有效進行規範，更無法促進諸如大夜制度(Night Float)等新型值班制度的改革。

　　總結來說，無論就主觀或客觀工作狀況而言，醫師過勞的情況都非常嚴重，其中以住院醫師的狀況更為惡劣，過勞也對醫師的健康生活與臨床學習，造成全面且重要的整體影響，這不僅是對醫師勞動人權的壓榨，更是對醫師健康生活的威脅、對醫學養成教育的危害。然而，在這樣的狀況下，卻始終見不到真正有效的干預措施，我們呼籲醫院經營者不要阻礙合理工時規範的規定、衛生署不要屈服於醫院經營者的壓力，而勞委會更應該盡速把醫師納入勞基法，如此才能真正解決醫師過勞所帶來的負面影響。

時間：4月29日上午10:00
地點：立法院中興樓106室
出席者：陳秉暉 醫師勞動條件改革小組執行委員
　　　　許睿琪 醫師勞動條件改革小組執行委員
　　　　張漢任 醫師勞動條件改革小組執行委員
　　　　劉玠暘 台灣醫學生聯合會副會長

敬邀媒體朋友蒞臨採訪

新聞連絡：醫師勞動條件改革小組
執行委員 陳秉暉 Email：internr@googlegroups.com 電話: 0934036335

[記者會] SARS和平封院十週年 是誰殺了殉職醫師？

記者會採訪通知～SARS和平封院十週年 是誰殺了殉職醫師？
 

從2003年4月24日和平醫院因為爆發SARS院內感染而遭到封院至今已經十年，十年前有許多無私的醫護人員冒著被SARS感染的風險，持續在第一線照顧SARS病患，至今這樣偉大的情操仍然為人動容，而在這些照顧SARS病人的第一線醫護人員中，共有103人遭到感染，更有 11位醫護人員因此殉職。

十年過後，許多當時SARS疫情爆發的記憶已經逐漸淡去，這11位醫護人員也成了大家記憶中在SARS疫情下的「抗煞英雄」，然而這樣沒有檢討錯誤的回憶方式不僅對於殉職的醫護人員不公平，更無助於我們從SARS的疫情爆發中學到教訓，以準備好面對H7N9、H5N1、H1N1等新型流感大流行的潛在可能。

在當初殉職的11位醫護人員中，其中兩位分別是高雄長庚醫院和台北和平醫院第一年內科住院醫師的林永祥和林重威，而兩位第一線的年輕醫師之所以在照顧病患的過程中，成為SARS院內感染的受害者，除了和兩家醫院的高層隱匿病情，讓第一線照護病患的醫師缺少足夠的正確疫情資訊和防護措施外，更和⋯⋯第一線醫護人員的勞動狀況有密切相關，高雄長庚醫院的林永祥醫師便因為急於搶救病人，在缺少足夠防護設備下替病人插管，而接觸到大量病人體液。

而在醫師勞動條件改革小組去年五月進行的調查中也發現，工作量過多、處在疲憊狀況下的醫師，普遍有自覺健康狀況較差、心理困擾程度增加、運動習慣減少的狀況，甚至會有體重變化增加和物質依賴的情況，而無獨有偶的，去年7月台北榮總爆發黴漿菌院內感染中，在疫情爆發前，也有受到感染的住院醫師雖然早已生病，但卻因為臨床人力不足，不敢隨意請假休息的狀況。可以知道，過勞不僅讓醫師容易疏忽基本防護，在身心健康出現問題的同時，也很容易因此成為院內感染的犧牲者。

在H7N9新型流感的潛在威脅之下，十年前經過SARS慘痛經驗的我們必須從中學到教訓，而不是繼續重蹈覆轍。當大規模疫情爆發，第一線的年輕醫師以及臨床護理人員，因為和病人有最多的接觸而承擔最高的風險，工作量也會因為疫情暴增，讓醫療品質下降而出現防疫漏洞，除此之外，過勞也會造成身心健康出現問題而容易受到院內感染，而一但受到院內感染，更會透過頻繁的臨床接觸，成為超強的病原散布者。

第一線醫護人員的「勞動條件」和「安全衛生」都是防疫機制中常被忽略，但絕對不可或缺的一環，然而在SARS和平封院十週年的現在，這樣的問題卻愈演愈烈，在資本主義的邏輯下，醫院不斷擴張、醫療服務無限制增加，造成第一線醫師和護理人員人力短缺、過勞、身心負荷太大。放任醫院壓榨第一線照護病人的醫療工作者的結果，不僅對無私投入的第一線醫護人員不公平，院內感染的發生更是防疫工作明顯的結構性疏漏。在和平封院十週年後，我們呼籲政府相關單位，必須正視第一線醫護人員的「勞動條件」和「安全衛生」，只有擁有安全健康的勞動環境，完整有效的防疫機制才會真正存在。

時間：4月25日下午2:00
地點：立法院中興樓106室
出席者：
陳秉暉 醫師勞動條件改革小組執行委員
林秉鴻 醫勞盟副秘書長、前和平醫院兒科醫師
張志華 醫勞盟理事長
盧孳艷 台灣護理產業工會理事長
李芸婷 台灣醫療改革基金會研究員
朱彥豪 台灣醫學生聯合會會長

敬邀媒體朋友蒞臨採訪

 

新聞連絡：醫師勞動條件改革小組 執行委員 陳秉暉

                      Email：internr@googlegroups.com

(圖中自覺健康狀態得分愈高健康愈差、運動習慣得分變化愈高習慣變少愈多)