醫師勞動條件改革小組

2017-02-23

【文章】美國各州護病比法規

【美國各州護病比法規】 ◎翻譯自：https://goo.gl/MjSuKR

已有許多研究指出，越資深的註冊護理師(Registered Nurse, RN) 越能降低病人出現不良反應上有相關性。故適量的護理人力與人力保留在維持病人照護品質上是極重要的一件事。

(研究請見： https://goo.gl/z5mHdU)

然而當醫院管理階層無法將護理人力與病人照護品質有所連結時，則極需法律與規範的協助。

在美國，４２項全美聯邦規範已經存在一段時間(42CFR 482.23(b))，要求參與聯邦醫療保險(Medicare)的醫院「提供足額的註冊護理師(RN)、職業護理師(LPN) 與其他提供照護病人服務的人力」。

然而此規範與聯邦法規「註冊護理師人力配置法案」(The Registered Nurse Staffing Act)太過模稜兩可，以致於在國會中屢次無法推動成功，促使各州在病人安全立場上，推動理想的護病比規範。

在州立人力配置法規通常有幾個主要的方向：
第一、要求醫院設立由護理師為統籌之人力配置委員會，為求擬定人力配置上能反映病患需求與員工的技術與經驗。

第二、立法者應該要將合理的護病比立法。

第三、院方應向大眾與主管單位公開其人力配置程度。

@ 已有人力配置立法的州

美國現有14州設有院內護理人力相關法規：如加州(CA)、康乃狄克州(CT)、伊利諾州(IL)、麻州(MA)...。
(詳見原文：https://goo.gl/MjSuKR)

👉加州(CA)是唯一一個明訂最低每單位即時護病比的州。麻州(MA) 立法通過要求加護病房至少有1:1或1:2護病比(取決於病患穩定程度)。

👉7州規定院內要有負責護理人力配置(包括護病比)計畫：康乃狄克州(CT)、伊利諾州(IL)、內華達州(NV)、俄亥俄州(OH)、奧勒岡州(OR)、德州(TX)、佛蒙特州(VT)。

👉明尼蘇達州(MN)要求護理主管(Chief nurse officer, CNO)或指派者參考他人意見發展出一套核心人力配置計畫，並且和聯合委員會標準相似。

👉5個州要求公開資訊：伊利諾州(IL)、紐澤西州(NJ)、紐約州(NY)、羅德島州(RI)、佛蒙特州(VT)

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在台灣，血汗護理職場留不住護理人員，而常年的人力短缺更加重了職場血汗，各種影響環環相扣造就了居高不下的護病比，每當提到改善護病比，醫院絕對會說都是錢的問題，但以世界第一個護病比立法的美國加州來說，尚未立法前有護士荒，但是立法後，護理師大量回流，過去五年共有10萬名護理人員回流，如此也節省許多醫院成本！

2017-02-21

公費醫學生懶人包 Part 1：想當公費醫師嗎？

學測成績公布之後，有志就讀醫學系的考生應該都開始準備備審資料了吧？只是你真的知道你想申請的「醫學系」、甚至是「公費生」的志願，代表什麼意思嗎？

請看由公費醫師自救小組製作的簡易說明！請點這裡。

如果看完之後想知道更多訊息，歡迎參加 3 月 4 日 (六) 下午 1300～1630 在陽明大學舉辦的「公費醫師生涯講座」，由服務中的學長姊現身說法，高中生、大學生、家長都歡迎喔！

詳情請見這裡。

2017-02-20

【座談】終結醫師過勞：共談醫師納入勞基法的可能性 @三餘書店

#醫師納入勞基法 #座談會 #三餘書店

這是一場醫界勞動者與法界專家的共商，重新梳理了醫師納入勞基法的種種困難與可能性。醫師過勞時有所聞，但隨著納入勞基法的呼聲愈高，許多質疑也逐漸浮現，包括可能變遷的薪資結構，亟待解決的人力缺口及訓練問題，而將醫師的勞動條件法制化也牽涉到法律的實務層面，並且在政治上考驗著立法者與執法者的先備知識和行動能力，因此，除了基層醫師的經驗，倡議進程也少不了法律專業對醫療勞動的見解。

本次座談會首先由陳醫師介紹內科住院醫師的勞動狀況，包括詳細的值班工時計算與臨床實務類型，陳醫師也藉由切身經驗分享表達醫師納入勞基法的迫切；接著是黃醫師從巨觀的角度解析台灣醫護過勞的結構因素，闡明勞動安全的重要性，最後是邱律師以法律角度比較勞基法勞工與醫師勞動層面的權利差異，同時提出醫師納入勞基法可能的問題，並提出其他法制化的出路。在QA時段，有許多關心醫療勞動議題的朋友對講師提問，包括醫院外圍勞工派遣問題、醫師工時認定與人力問題的解決方式。

在未來，醫勞小組樂見更多不同領域的朋友共同參與醫療勞動此一攸關全民的議題討論，釐清不只是勞動狀況——更關乎醫療產業結構——真正的問題根源。

【公民議題】【終結醫師過勞：共談醫師納入勞基法的可能性】
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