【分享】急診到底有多忙 from~g0v.tw 台灣零時政府

資訊揭露是參與關注的第一步，感謝辛苦的g0v.tw 台灣零時政府用心開發，除了便民以外，也希望大家一起來關心、思考台灣急診壅塞的問題。

【急診到底有多忙：全國急診即時看版（重度級急救責任醫院）】

高雄氣爆事件後，g0v 社群醫療背景參與者發起蒐集「全國重度級急救責任醫院‧急診即時訊息」公開資料，八小時內七個人寫了三十支程式，把網頁資料轉成共通的開放格式，再彙整成看版圖表即時呈現。

專案網址：http://er.mohw.g0v.tw/（持續開發改善中）

目前資料僅包含衛福部要求公開的重度級急救責任醫院共 31 所（其他一般及中度級 160 所急救責任醫院，目前尚無公開資料），可依照類型或醫院顯示等待住院、加護病房與推床人數，也呈現滿床通報資訊。各醫院更新資料速度不同，本站每 20 分鐘抓取一次，使用者端也可自訂更新頻率，還可依縣市個別顯示。

【全國急診即時看版】有助掌握各院急診滿床的時段和頻率，可作救護車送院時參考。長期來看，還可結合各檢傷級別的就診人數、地域、氣溫、以及由醫勞盟呼籲建置，納入一般級、中度級醫院的「全國急救責任醫院‧急診即時訊息紀錄」，以輔助政策規劃。

目前還沒有手機版，歡迎跳坑！

網頁資料來源：衛生福利部醫事司「全國重度級急救責任醫院急診即時訊息」
http://bit.ly/1q361pB
專案開發討論、問題回報、意見回饋：
https://g0v.hackpad.com/vtLwiUfYgcc
後端原始碼：
https://github.com/g0v/er.mohw
前端原始碼：
https://github.com/g0v/er.mohw/tree/grafana
醫勞盟呼籲公開其他級別急救責任醫院即時訊息：
http://on.fb.me/1oV7od1

【受邀】世界醫學生大會暢談醫師勞動議題

【醫勞小組與各國醫學生暢談醫師勞動議題】
（圖為醫勞小組今早應邀在世界醫學生大會短講照片）

世界醫學生聯盟(International Federation of Medical Student Association,IFMSA)於8月5日開始於劍潭青年活動中心舉行為期六天的世界醫學生大會(General Assembly, GA)。醫勞小組應邀於醫學教育部門(Standing Committee Of Medical Education)幹部訓練時簡介臺灣的318運動以及醫勞小組的社會參與經驗，不但讓更多醫學生了解大規模的政治經濟制度，如何對第一線醫療人員的實作產生影響，也期許醫學生們願意投身社會參與之列。

附註：外國醫學生對於臺灣醫護人員的高工時感到難以置信！

【Debut of DRTF on the global stage】

International Federation of Medical Student Association(IFMSA) holds its six-days general assembly(GA) at Chien-Tan Youth Activity Center since yesterday(8/5/2014). Doctors’ Working Conditions Reform Task Force(DRTF) was invited to introduce about the 318 parliament occupation in Taiwan and how medical students in DRTF struggled to do something at that time.

The speech not only shed some light on how economic policies influence the health practitioners' practice deeply, but also encouraged the delegates to dedicate their lives to communal participation.

The picture shows that Doctors’ Working Conditions Reform Task Force(DRTF) gave a speech on General Assembly of IFMSA this morning.

PS. Foreign medical students were astonished at the outrageously long working hour of health practitioners in Taiwan!

【應援】勞基法上路30周年

今天7/30是勞基法上路30周年的日子，也許因為部長甫卸任，勞動部居然沒有舉辦任何針對勞基法進行檢討的公開活動。但因勞動部怠惰、卸責而受害的勞工們不會忘記。

包括 全國關廠工人連線、 華隆自救會！、 家福股份有限公司工會(家樂福工會) 、 國道收費員自救會、 TIWA台灣國際勞工協會、 桃園縣產業總工會、 工傷協會 以及 醫師勞動條件改革小組 等團體紛紛到場控訴勞動部放任資方違反勞基法，悲慶勞基法30周年。

出席的醫勞小組執行委員陳宥任除了說明醫師未納入勞基法對醫師勞動權益及民眾就醫權益的侵害，也表示衛福部意圖以醫療法納入部分職災工時條文以擋下勞基法是別有居心；另外也提到醫院常見的派遣人員---清潔人員及看護工的勞動權益不被保障以及流動性高的問題，並強調從近來的飛安事件與病安事件看來，種種勞動法令不被落實的現狀下，受害的不僅是基層勞工，還有全國的民眾。

【座談】分配正義--區域經貿整合的甜蜜陷阱

爺們不告訴你的經貿X事系列論壇
【分配正義--區域經貿整合的甜蜜陷阱】

│時間：7/27（日） 9:30
│地點：東吳大學城中校區5211教室（貴陽街一段56號）

09:30-11:00 各產業如何受區域貿易整合影響
永華機械工會理事 商明郎
醫師勞動條件改革小組成員 黃致翰
台南市產業總工會秘書長 黃育德
11:00-12:00 回應與討論
12:00~ 綜合座談

近年來政府積極爭取納入區域經貿整合，視自由化為台灣產業唯一的出路，服貿、貨貿、自由經濟示範區，不論是已經定案在即或是尚處於談判之中，一致的口號是要替台灣的產業打開市場，創造經濟繁榮。

上個月起，國發會召開全國各地的經貿國是會議，表面上要與社會各界進行對話，但觀其邀請代表與形成結論，都令我們質疑政府只是利用假民主的手段，包裝他們既定的自由化經略。

對此，我們要談出自己的產業與經貿發展想像，從個別產業切入討論分配正義的落實。如果說經貿協議圖利的是少數資本家，那麼這中間對勞工的剝削如何形成或加深？產業繁榮、出口蓬勃與勞工之間的關係又是什麼？

主辦單位：反經貿國是會議工作小組、桃園縣產業總工會、醫師勞動條件改革小組

插圖： Candy Bird

【文章】黃柏翰：名為DRG的照妖鏡 @想想論壇

http://www.nownews.com/n/2014/07/01/1302399

今年七月一日擴大實施的健保支付新制DRG（Diagnosis Related Groups），近日引起眾多醫師與民眾的激烈反彈。DRG 範圍內的同一種疾病，健保只給醫院同一種給付價格；於是基於營利考量，耗費成本較高的病人將淪為人球，醫療品質也將在成本考量下大打折扣。本文無意再對DRG的負面影響多所著墨，只希望藉此討論熱潮進一步點出：DRG的諸多隱憂，如照妖鏡般讓早已存在於醫療體系的扭曲本質，無所遁形。

DRG的諸多論辯，讓我們得以清晰地看見以下幾個事實：

1. 醫院確實會為了「營利」的考量，擬訂其經營策略、調整其營運方式。
2. 醫院政策確實會對第一線接觸病人的醫師之醫療行為，造成實質的影響。
3. 當醫療行為的模式受到（負面）影響，政府部門沒有足夠的公權力得以規範。
4. 當醫療行為的模式受到（負面）影響，病人沒有能力與之抵抗，更缺乏權利救濟的管道。

DRG的諸多隱憂要真的成立，其實必須建立在以上幾個前提之上；但近日的討論往往只針對事情的表面，卻對這些沉在背景的現況無所察覺，或根本視為理所當然。

事實上，台灣醫療體系加速走向「營利化」、財團醫院在財務或行政都缺乏管制、健康政策欠缺民主的基礎和監督、醫療逐漸背離其應有的公共性......這些根本的問題早已存在台灣許久，對人民健康所造成的荼毒，在DRG擴大實施前就已罄竹難書：醫院為了節省人事成本讓醫事人員過勞工作而危害病人安全、醫院為了刺激消費而利用不對等的資訊誘導民眾產生不必要的醫療需求、醫院為了擴展更加有利可圖的客源而本末倒置地投資於自費醫療和醫療旅遊......等等不勝枚舉。

DRG就如同一面照妖鏡，在激烈的論辯中，讓台灣民眾有絕佳地機會一睹醫療機構「營利」的本質；我們並體認到，原來醫療在營利的考量之下，民眾的健康權竟是第一個被犧牲的。缺乏公共性的醫療體系，美其名為「自由開放、刺激競爭、增進效率」，殊不知面對龐大的白色巨塔，缺乏相關知識的病人往往權益受損卻毫無所知，在高聳的專業權威底下只有任人宰割的份。

即便有了覺察，對於病態的體系卻是毫無抵抗的餘地！或許這次健保支付新制即將上路正是一個契機，可以讓全體台灣民眾停下腳步，重新思考醫療的本質：究竟我們要的醫療體系該是一種「公共服務」？還是一種以營利為目的的「商品」？

(作者黃柏翰，陽明大學六年級學生、醫師勞動條件改革小組成員。本文由想想論壇授權刊登)