【各校分部】醫手遮天電影大放送 feat.柳林瑋 醫師 @陽明分部

陽明動動節系列活動─《醫手遮天》電影欣賞暨座談會

4/27(一) 18:30 國立陽明大學新醫學館225
你有多熱愛自己幾年後將要投入的工作?
無論你讀醫學、牙醫、護理、物治、醫技、醫放、生科、醫工
多數的我們將會進入醫療體系
成為病人依賴託付的對象
但我們的行為決策將不只受自己操控
病人、其他醫事人員、醫院、健保、政府
對於健康，所有人都有一套自己的立場
我們如何在醫學倫理、病人安全、
醫療品質和經濟效益的多重拉鋸戰中選擇？
請一同來欣賞這部去年底上映的法國片─《醫手遮天》，
以一位菜鳥醫學生的角度出發，
去思考我們如何在台灣越演越烈的醫療風暴中自處，
映後我們也會請到曾發起醫學生531大遊行、
公民1985聯盟的發起人柳林瑋醫師座談，
內容精彩可期，請大家踴躍參與!
座位有限，請填報名網址：http://goo.gl/forms/utCxYMfBvU
額滿為止(限額120名)，報名結果：http://goo.gl/2DL3Vh

主辦單位：醫勞小組陽明分部，陽明大學醫學系系學會，有意思社

陽明動動節活動專頁：
https://www.facebook.com/events/1565797877007031/

    

【各校分部】《醫療與社會共舞》Ch2.3 讀書會 @高醫分部

【醫療人員勞動議題 in KMU】
新謬思與 高雄醫學大學醫學系學生會 權益部 及 醫師勞動條件改革小組高醫分部，一起在這學期4.5.6月各舉辦了醫療人員勞動議題相關的系列讀書會與講座分享！
最近的這一場讀書會~就在後天
4/15(三) 19:00-21:00 地點：CS909
我們要讀《醫療與社會共舞》Ch2.3 
並由高醫性別所的成令方老師導讀
歡迎對於醫療社會學、醫病關係等議題有興趣的朋友一起來參加！

【公告】台灣醫療改革基金會委託網路問卷

『委託網路問卷』台灣醫療改革基金會(醫改會)想了解醫學中心急、重症照護單位醫護病比實際狀況，請醫事人員(醫師、護師、藥師、RT、社工、營養師等皆可，不限服務於醫學中心)填答(一般民眾請勿填答)。本問卷結果將作為與相關基層醫護團體聯合發聲倡議要求政府與醫院應想辦法投注資源補強急重症醫護人力之用
https://docs.google.com/forms/d/1OgL5fgAO9kGETqtfitDVg9pRub5W5k3yWSGWkgtHQmM/closedform

【文章】專欄／衛福部聽到護理人員的抗議了嗎？ @蕃新聞 (廖偉翔)

光是近一個月以來，跟護理人員有關的新聞就占了不少媒體版面。讓我們稍為回想一下：2月28號，「一瓶飲料撐全天　血汗護理師吊點滴上班」；3月16號，「嘉基13名護士疑染疥瘡　只穿隔離衣續照顧病患？」；3月25號，「聯醫和平院區爆疥瘡集體感染」；3月29號，「台大急診陷困境　基層網發聲明盼重視」……

若僅是偶爾一兩次新聞報導，人們可以說是偶發事件，但一而再、再而三地出包，醫療體系的主管機關衛福部難辭其咎，絕對不能再裝聾作啞。而前述問題都有一共同的癥結，就是護理人力的不足。2014年中華民國護理師護士公會全聯會的統計顯示，全台灣有護理執照者，執業率僅有58.4%，意即每10個有護理執照的人當中，只有不到6個人正在執業。而根據調查，關乎病人安全的護理人員與病人比例，評鑑結果有75%醫院無法達標，平均數據更是世界第一的1比13。

如果各醫療院所護理人力足夠，生病的護理人員就能放心請假，若能有人支援，更不用在身體不適的同時，還必須擔心自己是否造成工作夥伴的負擔。如果各醫療院所護理人力足夠，疑似遭疥瘡感染的人員，就能按照職業衛生法規與感染管制措施，讓疑似感染者即時就診與隔離治療，並有充足的人手替補。如果各醫療院所護理人力足夠，台大醫院急診部的基層人員也不需要用自己寶貴的下班時間發聯合聲明，實際的護病比，不會來到1比14的誇張數字。

衛福部面對這樣的沉痛指控，可能會千篇一律地回應，我們有重視此問題，有許多政策要多管齊下來解決護理人力的缺口。譬如說，健保署推動的「提升住院護理照護品質方案」？衛福部網站上2014年10月的新聞是這麼寫的：「近6年額外編列鼓勵專款91.65億元……以鼓勵醫院增聘護理人力、提高護理人員薪資、夜班費、加班費及加發獎勵金等獎勵措施，讓護理不再血汗，願意留任，進而提升住院病人護理照護品質。」但根據醫改會的調查，2012年和2013年領到錢的醫院，僅各有45%、49%增加護理人力。更有甚者，某些受此方案補助的醫院，將款項用於購買護士節禮品、添購護理工作車、買制服……等醫院固定的支出項目。補助沒用到基層人員身上，也難怪沒人想繼續待在這種環境裡工作。

至此，我想起一名護理系的學弟跟我說過的話。他說，剛進護理系大一的時候，有的高年級或畢業的學長姐說，環境很險惡，要轉系就趕快離開；但是系上老師又說，以後接觸臨床，你就知道學的東西價值在哪裡了。他感到很疑惑，因為兩邊說的都不是沒有道理。

仔細想來，會讓內心衝突越演越烈的主因，正是放任護理職場環境惡化的衛福部。其實，沒有離開護理工作崗位，願意發出不平之鳴的護理人員，哪一位不是打從心底為病人著想呢。不知道衛福部聽到護理人員的抗議了嗎？

【公告】台大醫院急診部基層人員聯合聲明──給院方的一封信

連署網址： https://docs.google.com/forms/d/1IH_B1mnbxBbJ1SQ2amrmO1R8cieVh259E96g8cb6yzo/viewform?c=0&w=1

我們有三點訴求如下： 1. 制定全院病人壅塞緊急應變制度（病房門診支援、減少壅塞時期非緊急行政文書工作） 醫院有龐大的資源能緩衝病人擁塞，不應擔心全院會被拖下水而把問題侷限在急診。預期急診壅塞即將發生時，醫院有責任以全院資源處理急診壅塞問題，而非基層人員苦不堪言時才擬定應變方案。我們建議當來診數過多或暫留病人無空間可安置時，加開門診以分流輕症病人、增加全院急診收床比例上限、加派支援醫護人力照護暫留病患，找出任何延遲病人住院之原因並加以改善，另外在嚴重壅塞時段減少臨床人員不必要之行政文書工作。 2. 公開透明的住院收床制度 台大醫院因為分科詳細，每個病房都有不同的收治標準，因此造成病患在急診候床時間不一，有時候輕症病人反而較快收住院。雖然目前有急診後送病房以及公床制度，但是我們仍然看到許多複雜病情病人留滯在急診。我們急需一套公開透明的收床制度讓急、重、難、罕病人能夠儘早住院，而病情較輕的病人才在急診治療或是協助轉院。 3. 保障醫護病權益 （落實實際護病比1:7、改善不合理待命制度、保障合理月休天數） 已有學術研究明確指出當護病比超過1:6，護理人員每多照顧一名病患，病人死亡率增加百分之七。目前急診的實際護病比來到誇張的1:14，我們這個數字離落實醫療評鑑所規定的1:7相差甚遠，護理人力計算也不應納入非擔任主護之護理人員。另外，待命制度本是因應臨時重大災難而設，現在啟動待命人員頻率過高，護理人員待命時被迫成為臨時工，頻繁地被要求回醫院上班造成有假休不得的狀況。因此我們要求合理化待命制度，待命時間應併入工時計算並保障月休天數，不得變相加班。