【座談】分配正義--區域經貿整合的甜蜜陷阱

爺們不告訴你的經貿X事系列論壇
【分配正義--區域經貿整合的甜蜜陷阱】

│時間：7/27（日） 9:30
│地點：東吳大學城中校區5211教室（貴陽街一段56號）

09:30-11:00 各產業如何受區域貿易整合影響
永華機械工會理事 商明郎
醫師勞動條件改革小組成員 黃致翰
台南市產業總工會秘書長 黃育德
11:00-12:00 回應與討論
12:00~ 綜合座談

近年來政府積極爭取納入區域經貿整合，視自由化為台灣產業唯一的出路，服貿、貨貿、自由經濟示範區，不論是已經定案在即或是尚處於談判之中，一致的口號是要替台灣的產業打開市場，創造經濟繁榮。

上個月起，國發會召開全國各地的經貿國是會議，表面上要與社會各界進行對話，但觀其邀請代表與形成結論，都令我們質疑政府只是利用假民主的手段，包裝他們既定的自由化經略。

對此，我們要談出自己的產業與經貿發展想像，從個別產業切入討論分配正義的落實。如果說經貿協議圖利的是少數資本家，那麼這中間對勞工的剝削如何形成或加深？產業繁榮、出口蓬勃與勞工之間的關係又是什麼？

主辦單位：反經貿國是會議工作小組、桃園縣產業總工會、醫師勞動條件改革小組

插圖： Candy Bird

【文章】黃柏翰：名為DRG的照妖鏡 @想想論壇

http://www.nownews.com/n/2014/07/01/1302399

今年七月一日擴大實施的健保支付新制DRG（Diagnosis Related Groups），近日引起眾多醫師與民眾的激烈反彈。DRG 範圍內的同一種疾病，健保只給醫院同一種給付價格；於是基於營利考量，耗費成本較高的病人將淪為人球，醫療品質也將在成本考量下大打折扣。本文無意再對DRG的負面影響多所著墨，只希望藉此討論熱潮進一步點出：DRG的諸多隱憂，如照妖鏡般讓早已存在於醫療體系的扭曲本質，無所遁形。

DRG的諸多論辯，讓我們得以清晰地看見以下幾個事實：

1. 醫院確實會為了「營利」的考量，擬訂其經營策略、調整其營運方式。
2. 醫院政策確實會對第一線接觸病人的醫師之醫療行為，造成實質的影響。
3. 當醫療行為的模式受到（負面）影響，政府部門沒有足夠的公權力得以規範。
4. 當醫療行為的模式受到（負面）影響，病人沒有能力與之抵抗，更缺乏權利救濟的管道。

DRG的諸多隱憂要真的成立，其實必須建立在以上幾個前提之上；但近日的討論往往只針對事情的表面，卻對這些沉在背景的現況無所察覺，或根本視為理所當然。

事實上，台灣醫療體系加速走向「營利化」、財團醫院在財務或行政都缺乏管制、健康政策欠缺民主的基礎和監督、醫療逐漸背離其應有的公共性......這些根本的問題早已存在台灣許久，對人民健康所造成的荼毒，在DRG擴大實施前就已罄竹難書：醫院為了節省人事成本讓醫事人員過勞工作而危害病人安全、醫院為了刺激消費而利用不對等的資訊誘導民眾產生不必要的醫療需求、醫院為了擴展更加有利可圖的客源而本末倒置地投資於自費醫療和醫療旅遊......等等不勝枚舉。

DRG就如同一面照妖鏡，在激烈的論辯中，讓台灣民眾有絕佳地機會一睹醫療機構「營利」的本質；我們並體認到，原來醫療在營利的考量之下，民眾的健康權竟是第一個被犧牲的。缺乏公共性的醫療體系，美其名為「自由開放、刺激競爭、增進效率」，殊不知面對龐大的白色巨塔，缺乏相關知識的病人往往權益受損卻毫無所知，在高聳的專業權威底下只有任人宰割的份。

即便有了覺察，對於病態的體系卻是毫無抵抗的餘地！或許這次健保支付新制即將上路正是一個契機，可以讓全體台灣民眾停下腳步，重新思考醫療的本質：究竟我們要的醫療體系該是一種「公共服務」？還是一種以營利為目的的「商品」？

(作者黃柏翰，陽明大學六年級學生、醫師勞動條件改革小組成員。本文由想想論壇授權刊登)

【記者會新聞集錦】反自經區國際醫療！

今天上午，醫勞小組與多個協力團體一起來到衛福部所舉辦的國際醫療會議外，抗議衛福部罔顧專業，放任本國醫療環境惡化，醫護人員血汗嚴重，卻搶當掮客配合政府推動自由經濟示範區的國際醫療政策。

我們除了在記者會上說明訴求，更以行動劇凸顯現行政策的荒謬，國際醫療是一塊看得見、吃不到的大餅，讓已經血汗的醫護人員苦苦追趕，實際上只是在替財團賺進大把鈔票，但分配的問題不會獲得解決。

同時我們也埋伏在場內，在貴賓致詞前舉起標語高喊「健康不給賣」、「Health is NOT for Sale」的訴求，卻很快被保全人員推離現場。離開大廳前我們清楚聽到會議工作人員一句句「丟臉」和「爛學生」的辱罵，我們不禁困惑，今天是面子重要，還是性命重要？

如果衛福部和政府單位心裡想的還是表面功夫的便宜行事，那我們只好一次一次地讓他們更加丟臉。

【自由時報】
自經區》反自經區國際醫療 衛福部被嗆聲
http://news.ltn.com.tw/news/politics/breakingnews/1040401

【蘋果日報】
勞團闖醫療會議 抗議自經區爆衝突
http://www.appledaily.com.tw/realtimenews/article/new/20140626/423101/

【聯合新聞網】
醫勞小組成員到國際醫療旅遊會現場抗議
http://udn.com/NEWS/BREAKINGNEWS/BREAKINGNEWS9/8765601.shtml

【聯合晚報】
推觀光醫療 遭批不務正業
http://udn.com/NEWS/BREAKINGNEWS/BREAKINGNEWS8/8766142.shtml

【公共電視】
自經區設國際醫療 民眾抗議階級化
http://news.pts.org.tw/detail.php?NEENO=272275
http://www.youtube.com/watch?v=cdHZR8Z1nDM

【中央社】
國際醫療會議 民團場內外抗議
http://www.cna.com.tw/news/ahel/201406260164-1.aspx

【中時電子報】
國際醫療旅遊會議 醫勞改場外抗議
http://www.chinatimes.com/realtimenews/20140626002728-260402

【中央廣播電台】
亞太國際醫療會議 醫改團體場內突襲抗議
http://n.yam.com/rti/healthy/20140626/20140626381008.html
http://news.rti.org.tw/news/detail/?recordId=117568

【風傳媒】
衛福部推自經區國際醫療 醫勞小組場內抗議
http://goo.gl/4mF0nb

【受邀】《燦爛時光會客室》第十六集：瀕臨崩壞 台灣的醫療品質岌岌可危？

http://www.civilmedia.tw/archives/19412

醫生是照顧我們每個人身體健康的重要把關者，但是大家常常沒注意到的是醫生及護理人員本身的健康情況，把醫療當作理所當然的服務業、商業。
台灣社會常把醫生當作高薪、高社會地位的職業，卻往往忽略了醫護人員也是勞動者，而到底在台灣的醫護人員面臨什麼樣的『醫療環境崩壞』？

主持人：中正大學　管中祥
來賓：醫師勞動條件改革小組執行委員　陳亮甫

【十分鐘系列】十分鐘搞懂醫師為何應該納入勞基法

http://goo.gl/ojc1rJ

在醫師納入勞基法議題上，醫勞小組已經努力了許多年。然而對於一般民眾，甚至許多醫師來說，似乎都不清楚醫師納入勞基法與否對病人安全以及勞動權益的影響。因此醫勞小組特別製作了簡單版的網路宣傳，希望能讓不熟悉這個議題的人快速進入狀況。