【校園分部】醫師的勞動意識 @長庚

上週四(10/13)，小組成員在長庚大學醫學系舉辦講座，為剛入學的各位學弟學妹們介紹醫學系的職涯發展，也邀請大家一同暢談醫師的「勞動教育」：

@醫師是勞工，或不是勞工？醫師納入勞基法？

這是對於勞工的誤解，社會上對勞工的第一印象都是粗工、幫傭、外籍勞工，甚至在推動醫師納入勞基法時，有一種反對的聲音如是說：「醫醫師納入勞基法是自甘墮落，因為他們認為醫師不是勞工。」這是嚴重的職業歧視，職業不分貴賤，任何勞動都是重要而偉大的。而法律上對勞工定義：由契約約定而受雇主雇用領取薪資的人，即受雇者。所以醫師也是勞工，勞工應該納入勞基法。

@保障醫師是保障病人權益還是損害病人權益？
　　限制醫師工時對病人的好處之一：因醫師疲勞而產生的失誤減少，病人將得到更好的照護品質。

　　這裡跟大家分享一個美國的故事，1984年5月4日晚上，18歲的Libby Zion，因為高燒、躁動和不明原因的抽蓄被送往紐約醫院急診室。住院醫師S和實習醫師W第一時間無法確定Zion確切的病因為何，決定把Zion收入院觀察，除了靜脈輸液補充水分外，也給予她鎮靜止痛的藥物（Meperidine）減緩抽搐症狀，然而Zion並沒有好轉，反而變得更加躁動，在護理人員透過電話向W報告狀況後，由於W忙於處理其他病人，在沒有親自評估Zion下，W就決定進一步給予約束和鎮定劑（Haloperidol）以控制Zion躁動的狀況。Zion躁動的情況確實被控制住了，然而當隔日早上卻發現Zion的體溫高達42.2度，隨即出現心臟停止跳動的狀況，雖然護理人員在第一時間馬上予以降溫並努力進行急救，她還是在當天宣告死亡。

　　事後Zion的父母開始調查她的死因，發現負責診治的第一年住院醫師和實習醫師竟然忽略了Zion因為憂鬱症正在服用的抗憂鬱劑（Phenelzine），和一開始給予的藥物（Meperidine）間有藥物交互作用，而導致致命的血清素症候群（Serotonin syndrome）奪走Zion的性命。一位十八歲少女於紐約州的一家醫院去世，其中的部分原因來自於 #過勞的值班醫師無法做出正確的治療判斷所致。

　　為了避免悲劇重複發生，避免病患的醫療安全因為醫師的過勞而失去保障，紐約州當局於1989年立法規定，醫師每週工作與值班的總時數不得超過八十小時，這也就是一般所謂的Libby Zion法。他山之石，可以攻錯。國外早對醫師過勞有所警覺，台灣什麼時候才會跟上腳步呢？